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據報道目前全國共60人感染H7N9禽流感，死亡人數達到13人，涉及城市11個，國內外科學家們均密切關注著這一流感病情的發(fā)展，現階段圍繞的一個關鍵問題就在于：下一步，H7N9病毒是否將會引發(fā)致命性的大流行疫情?
4月來自中國疾病預防控制中心等處的研究人員發(fā)表了題為“Human Infection with a Novel Avian-Origin Influenza A 7(H7N9) Virus”的文章，通過分離得到的3個H7N9樣品，解析了這種新出現的禽流感病毒在感染人體后發(fā)生的病毒學變化，以及相關的流行病學分析。
文章指出他們研究證明最初的三個病例的H7N9病毒還屬于禽源，目前還沒有數據表明這種基因重組出現在哺乳動物宿主體內，不過也顯示出現在人體病患中的病毒存在差異，這表明至少有兩支病毒進入了人體。
雖然人感染H7型禽流感病毒此前已經報道過，但是N9型流感病毒感染人體此前未見報道。人類感染H7型流感一般癥狀較輕，像造成結膜炎，或中度呼吸道癥狀，但在此次H7N9病毒疫情之前，出現過一例致命病例。而隨后的這三例H7N9病毒毒力很強，患者的病情都是迅速惡化，出現了嚴重的肺炎和急性呼吸窘迫綜合征，最終導致死亡。
其中兩名患者出現了橫紋肌溶解癥，這在H1N1或H5N1流感病毒感染患者中很少見，此外這兩例患者還出現了腦病(Encephalopathy)，這種疾病一般多見于小兒流感患者。
流感病毒對不同唾液酸糖結構的親和力是其致病范圍和致病性的一個重要決定因素。人類流感病毒一般與α2，6唾液酸糖鏈結合，而大多數禽流感病毒則結合在α2，3唾液酸糖鏈上。
H7系病毒中首個被報道的HA蛋白：Q226L，與H5亞型一樣，都是緊密結合在α-2，6類人受體上的。研究人員在實驗室中構建了一種Q226L突變體(HA的210環(huán)上出現突變)，這種突變體由原來與禽類來源的受體結合，變成了能與人類受體結合，并且也增加了通過空氣傳播的致病性。而且在150環(huán)上缺少一個糖基化位點，也有可能會降低了其與α-2，3禽類受體的親和力。不過研究人員也指出，這些突變的作用還需要進一步的研究。
研究人員還指出，新型H7N9病毒的NA已經出現了5個氨基酸缺失，而這在H5N1病毒中也有相似的缺失，這也導致了后者演變成了一種強致病性病毒，病毒復制增加，而且這種缺失也與其在家禽中適應性和傳播性有關。其它的一些研究也表明H7N9中出現的一些基因重組，將有可能導致其繼續(xù)進化成一種人傳人的嚴重疾病。
雖然在這兩個上�；颊卟±谐霈F的差異性，以及Shanghai/2和 Anhui/1病毒中出現的相似性，表明了目前還未發(fā)展成人傳人，但是考慮到2003年荷蘭的H7系流感疫情中也沒有出現廣泛的人傳人，因此這種新型禽流感造成未來病毒大流行的潛力不容小覷。
此外，近期來自美國國家傳染病研究所流感病毒研究中心的科學家們也發(fā)表文章，分析了4個這種病原體的受害人和采自上海一個市場的禽類，及環(huán)境樣本H7N9分離株的基因序列。
文章作者，禽流感研究方面的頂尖專家河岡指出：“人類的分離株，而不是禽類和環(huán)境的分離株，已有一個蛋白發(fā)生了突變，使它能在人類細胞中有效地生長，也使它們能在比你在禽中發(fā)現的溫度較低的人類上呼吸道中生長。
而且來自患者的分離株還含有另外一個突變，使這種病毒在人類細胞內能夠有效地復制。河岡指出，同一個突變，使這種禽流感病毒在人上呼吸道系統(tǒng)的較冷溫度中旺盛生長。流感病毒，通常保持在哺乳動物或人類宿主的鼻喉細胞中存在。
不過來自英國愛丁堡大學研究人類致病病毒變異的專家安德魯-蘭堡也表示，由于流感病毒變異速度很快，比較每一個感染者的病毒序列可以確定H7N9病毒是否進行人際傳播。如果很多患者出現非常相似的病毒序列，說明病毒可能在人與人之間傳播;如果病毒序列存在很大差異，則說明每位患者因為與鳥類接觸獨立感染。
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