長牙是每個嬰幼兒必須經(jīng)歷的過程，一般寶寶從六個月左右開始萌發(fā)牙齒，呵護(hù)寶寶牙齒的行動進(jìn)入關(guān)鍵時期。那么，父母們對孩子牙齒生長的相關(guān)知識了解得是否全面呢？在我國第25個愛牙日臨近之際， 讓專家?guī)ьI(lǐng)爸媽們一起來學(xué)習(xí)一下呵護(hù)寶寶牙齒健康的相關(guān)要點！

佳佳已經(jīng)出生175天了，今天，媽媽驚喜地發(fā)現(xiàn)，佳佳長牙齒了：在她淺紅色的牙床上，隱約可以看到一個白色的小牙尖。媽媽現(xiàn)在知道為什么前幾天佳佳那么愛流口水了，因為據(jù)醫(yī)學(xué)書籍上說，由于寶寶牙齒萌出時對三叉神經(jīng)的刺激，會引起唾液分泌量的增加，但這時寶寶還沒有吞咽大量唾液的習(xí)慣，口腔又淺，唾液就流出來了，媽媽就給佳佳脖子下面墊了一塊紗布，免得把衣服潤濕了。

媽媽還發(fā)現(xiàn)，佳佳這幾天似乎特別愛咬手邊的東西，給她喂奶時還咬媽媽的奶頭。婆婆說，這都是寶寶長牙時候的正常表現(xiàn)，可以給她買一些磨牙餅，還可以切一些蘋果條、胡蘿卜條給她。果然，寶寶對手上的蘋果條非常感興趣，不一會兒就可以把三四厘米長的蘋果條給咬沒了。

一個星期后，佳佳突然發(fā)燒，而且還拉肚子，有時候還莫名其妙地氣喘，媽媽急壞了，抱著佳佳上了醫(yī)院，問醫(yī)生到底怎么回事呢？醫(yī)生給媽媽講了一些寶寶出牙的基本常識以及這個時期應(yīng)該注意的問題。

乳牙萌出的時間和順序

各個牙齒的發(fā)育時間雖然不盡相同，但就每個牙齒的發(fā)育來說，都是經(jīng)過生長期、鈣化期和萌出期３個階段。牙齒萌出的時間存在著很大的個體差異，這些差異的造成，有遺傳因素的影響，也有環(huán)境因素的影響。正常情況下，女孩比男孩牙齒鈣化、萌出的時間早；營養(yǎng)良好，身體好、體重較高的寶寶比營養(yǎng)差，身體差、體重低的寶寶牙齒萌出早。寒冷地區(qū)的寶寶比溫?zé)岬貐^(qū)的寶寶牙齒萌出遲。但總的來說，寶寶6個月左右就應(yīng)該萌出第一顆牙齒，在2歲左右20顆乳牙應(yīng)該完全萌出。

牙齒萌出過遲

牙齒萌出過遲是指牙齒萌出期顯著晚于正常萌出期。如果寶寶在1周歲后仍遲遲未萌第一顆乳牙，就屬于牙齒萌出過遲，需要查找原因。

寶寶乳牙萌出過遲，首先要看是否患有“無牙畸形”，即“全部缺牙”。這種病癥在醫(yī)學(xué)界非常少見。

寶寶個別乳牙萌出過遲可能與佝僂病、甲狀腺功能低下以及營養(yǎng)缺乏等有關(guān)。佝僂病患者的乳牙可能推遲到出生后14、15個月才開始萌出，并往往伴有牙釉質(zhì)發(fā)育異常。乳牙遲萌還是良性脆骨癥的唯一口腔表現(xiàn)，這需要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療。

如果寶寶因外傷引起牙齦增生，肥厚的牙齦使乳牙難以穿透，也會造成乳牙萌出過晚。如果屬于這種情況造成的寶寶牙齒萌出過遲，可以在局部麻醉情況下切開牙齦，幫助乳牙萌出。

牙齒萌出時的正常表現(xiàn)和異常表現(xiàn)

一般寶寶乳牙萌出的時候都會出現(xiàn)唾液量增加，愛流口水，比較喜歡咬硬的東西，哺乳時可能還會咬媽媽的乳頭，睡眠不安，這些都是寶寶牙齒萌出時的正常表現(xiàn)。

有些寶寶在牙齒萌出時會出現(xiàn)發(fā)燒、拉肚子，有時莫名其妙地氣喘，有些寶寶甚至還會痙攣或者昏迷，則是牙齒萌出時的異常表現(xiàn)。如果出現(xiàn)此類癥狀，則需要帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。

在寶寶牙齒萌出時，父母可使用安全的磨牙膠環(huán)、幫助長牙的玩具、磨牙食品等，以減輕寶寶的不適。另外，還可以在寶寶出牙時給他做臉部按摩，以放松臉部肌肉，也可起達(dá)到較好的效果。

寶寶牙齒需要清理和保護(hù)

清潔寶寶小牙齒 孩子1歲前后，少數(shù)乳牙剛剛萌出，無法用牙刷刷牙，媽媽們可以在每次喂孩子吃完甜食后，喂一些白開水，沖走寶寶口中的食物殘渣；也可以用潔凈的紗布或脫脂棉沾上溫開水，輕輕地擦寶寶的牙齒和牙齦。在孩子1歲半時，乳磨牙開始萌出，媽媽們可以嘗試用牙刷給寶寶刷牙，要在早晨起床后和晚上睡覺前給孩子刷牙。

睡前不要給寶寶吃東西或喝飲料 有些媽媽喜歡用一瓶牛奶或果汁塞到寶寶口中，等待其入睡。由于牛奶和果汁存留在寶寶口腔內(nèi)，會產(chǎn)生有害的酸性液體，如果寶寶此時入睡，酸性液體會損害牙齒釉。

寶寶食用果汁要適量 每天喂寶寶的果汁量應(yīng)該控制在２～３杯。

經(jīng)常檢查乳牙 一般應(yīng)每2個月就去醫(yī)院檢查一次牙齒，如果發(fā)現(xiàn)乳牙無光澤、顏色灰暗，甚至可以看見黑色齲洞，表明寶寶已經(jīng)有牙齒遭遇齲蝕，應(yīng)該去醫(yī)院就診。

糾正不良的飲食習(xí)慣 寶寶應(yīng)該多吃一些粗糙、富含粗纖維的食物，以強(qiáng)化牙頜系統(tǒng)的咀嚼活動，增加口腔及牙齒的自潔作用，減少牙病發(fā)生率�？刂铺枪�、甜食，不吃粘牙的奶糖。忌含糖過久，吃糖果后應(yīng)該徹底漱口或刷牙。

改掉不良的生活習(xí)慣 寶寶經(jīng)常性地吮吸手指、吐舌頭、咬下嘴唇會引起上門牙前突，形成齙牙；寶寶只用嘴呼吸，也會引起上門牙前突；咬上嘴唇的習(xí)慣會形成“地包天”，總是用一側(cè)牙齒吃東西，會使臉的兩邊發(fā)育不對稱；睡覺時候經(jīng)常用手、肘或拳頭枕在一側(cè)的臉下，或平時喜歡用手托腮，都可能影響牙齒發(fā)育，造成牙齒畸形。媽媽們應(yīng)該對寶寶的此類不良生活習(xí)慣予以糾正。

牙齒名稱 萌出時間 萌出總數(shù) 萌出順序
下中切牙 4～10個月 　　2 　　　　1
上中切牙 4～10個月 　　2 　　　　2
上側(cè)切牙 4～14個月 　　2 　　　　3
下側(cè)切牙 6～14個月 　　2 　　　　4
第一乳磨牙 10～17個月　　　4 5
尖牙 16～24個月 4 6
第二乳磨牙 20～30個月 4 7

小乳牙的常見問題

1、鈣化不良

表現(xiàn) 牙齒表面脫落，泛黃

預(yù)防和治療 為使牙齒發(fā)育期有良好的鈣化，寶寶應(yīng)該增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，適時適量補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，尤其是含鈣及維生素D、A的物質(zhì)�？梢赃m當(dāng)多吃一些骨頭湯、牛奶、雞蛋、豆類、新鮮蔬菜等等，以滿足機(jī)體生長發(fā)育的需要，促進(jìn)牙齒鈣化。

2、門牙受傷

表現(xiàn) 門牙呈灰黑色

原因 是因為門牙受到碰擊、創(chuàng)傷性咬合等導(dǎo)致牙髓壞死

預(yù)防和治療 必須盡早進(jìn)行牙髓治療，必要的配合漂白后進(jìn)行修補(bǔ)。黑牙根是牙垢，是由于牙石堆積造成的。這些黑色物及牙垢、牙石應(yīng)定期清除，最少一年一次清除干凈，以免剌激牙齦引起炎癥及出血，或引起齲齒。父母應(yīng)該在日常生活中為寶寶創(chuàng)造一個安全的生活環(huán)境，不讓寶寶的牙齒受傷。

3、乳牙“地包天”

表現(xiàn) 前牙反頜或下頜前突畸形，下前牙覆蓋了上前牙

預(yù)防和治療 應(yīng)該去醫(yī)院給寶寶裝上矯正器，最理想的矯正牙齒時間是在恒牙全部換上之后。

4、乳牙齲病

表現(xiàn) 牙齒變色、脫鈣、布滿小洞甚至缺損

預(yù)防 乳牙齲病重在預(yù)防，應(yīng)該定期檢查寶寶口腔。寶寶每次進(jìn)食后都要漱口，不能含著奶瓶入睡。另外，還可以局部涂抹氟化物防蛀。

應(yīng)對 一旦發(fā)現(xiàn)有齲齒，要及早去醫(yī)院治療。

與小兒牙齒生長相關(guān)的營養(yǎng)元素：
1、 鈣
要寶寶牙齒健康，補(bǔ)鈣是關(guān)鍵。一項針對6歲以內(nèi)兒童鈣營養(yǎng)水平的調(diào)研結(jié)果顯示：我國兒童普遍存在鈣攝入不足問題，平均鈣攝入量為238.6毫克/天，僅為推薦量的33%。在平時的飲食中，父母要使寶寶多多食用富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，比如牛奶、雞蛋、豆制品以及海產(chǎn)品等，此外，食用一些鈣質(zhì)補(bǔ)充劑也可以彌補(bǔ)食物的不足。由于海洋污染和草場污染日益嚴(yán)重，選擇鈣制劑盡量不要選擇來自于海洋生物以及動物骨骼的鈣源，以避免重金屬超標(biāo)問題，相對來講，礦源碳酸鈣在安全性方面更好一些。溶解性好的鈣決定著吸收率的高低，所以，選擇溶解性好的鈣也很重要。
2、 維生素D
維生素D的主要功能是促進(jìn)腸道內(nèi)鈣的吸收。它可以促進(jìn)腸細(xì)胞對的鈣轉(zhuǎn)運，使鈣質(zhì)更容易、更快速地被吸收進(jìn)入血液并到達(dá)需要鈣質(zhì)的器官——骨骼和牙齒，促進(jìn)骨骼鈣化以增加強(qiáng)度。
3、 維生素A
維生素A對促進(jìn)嬰幼兒牙齒生長意義重大，當(dāng)嬰幼兒體內(nèi)缺乏維生素A時，骨組織將會發(fā)生變性，并且可使腎小管上皮損傷，影響鈣的重吸收，使骨量下降，骨質(zhì)疏松，骨密度下降。維生素A的缺乏同樣會造成骨骺端成骨障礙，使孩子發(fā)育遲緩，牙齒發(fā)育緩慢、不良。

同樣，為寶寶選擇營養(yǎng)制劑也有一定的方法，就拿維生素AD制劑來說，由于維生素D的化學(xué)性質(zhì)極不穩(wěn)定，遇到光照和空氣后會分解失效，因此“遮光”和“密閉”是基本保存條件。所以安全有效的維生素AD制劑應(yīng)裝在不透明的膠囊里。同時，中國營養(yǎng)學(xué)會根據(jù)嬰幼兒時期營養(yǎng)需要量，推薦維生素A及維生素D兩種成分必須按照3:1的比例進(jìn)行科學(xué)配制，各位家長在購買選擇時，應(yīng)注意兩種維生素的配比是否科學(xué)，盡量選擇國藥準(zhǔn)字的OTC產(chǎn)品。

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