感覺(jué)加工障礙兒童的情緒反應(yīng)

由于感覺(jué)調(diào)節(jié)與情緒調(diào)節(jié)的關(guān)系十分密切，有SPD的孩子通常在調(diào)節(jié)和控制某些情緒時(shí)存在困難。如果你曾經(jīng)遇到下面這種情況，如身后的汽車(chē)突然逆火，或者站在一個(gè)黑暗和偏僻的地方，你突然覺(jué)得有一只手搭在你肩膀上，你就能明白感覺(jué)和情緒通路是緊密聯(lián)系著的。這種聯(lián)系也給許多SPD兒童造成了嚴(yán)重困難。事實(shí)上，他們所經(jīng)歷的強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)可能是他們最為苦惱的問(wèn)題，可能會(huì)導(dǎo)致明顯的焦慮和行為障礙。

為什么這些癥狀會(huì)如此強(qiáng)烈？答案很簡(jiǎn)單：因?yàn)镾PD兒童通常把難以加工的感覺(jué)刺激解釋為瀕臨危險(xiǎn)的信號(hào)。請(qǐng)記住，我們的感覺(jué)并非僅僅用來(lái)滿(mǎn)足好奇心、實(shí)現(xiàn)愿望或者學(xué)習(xí)知識(shí)，它們還可以幫助我們遠(yuǎn)離危險(xiǎn)。這就是為什么感覺(jué)與格斗-逃避防御機(jī)制有直接聯(lián)系，這種機(jī)制幫助我們?cè)诿鎸?duì)環(huán)境中的危險(xiǎn)時(shí)做出及時(shí)的反應(yīng)。當(dāng)危險(xiǎn)臨近時(shí)，我們必須能快速地、用力地做出回應(yīng)。

由于孩子所處的環(huán)境往往是遠(yuǎn)離危險(xiǎn)的，感覺(jué)加工系統(tǒng)功能良好的孩子通常感到很安全、很舒服，可以很自由地對(duì)特定任務(wù)集中注意力。如果孩子不能有效地監(jiān)控自己所處的環(huán)境，他就不再確信自己遠(yuǎn)離了危險(xiǎn)，而常常以激烈的方式來(lái)應(yīng)對(duì)最初的威脅跡象。

孩子(或成人)就像飛行員一樣，一旦進(jìn)入駕駛員座艙，就和外面的世界失去了直接聯(lián)系。他們的大腦無(wú)法即時(shí)存取周?chē)�的景象和聲音，�?lái)確認(rèn)自己的“飛機(jī)”所做的運(yùn)動(dòng)及可能會(huì)碰到的東西。他們只能通過(guò)使用信息加工系統(tǒng)作為“儀表”(信息輸入及模式加工)來(lái)監(jiān)控這些因素。如果這些“儀表”提供了不一致的或沖突的信息，那么他們就很難分辨哪些系統(tǒng)是值得信賴(lài)的，哪些系統(tǒng)是不可靠的。這就是為什么SPD兒童常常會(huì)焦慮和感到壓力過(guò)大的原因之一，他們覺(jué)得隨時(shí)都可能需要“緊急著陸”。在感覺(jué)超載期間，當(dāng)“儀表混亂”時(shí)，所導(dǎo)致的結(jié)果不僅僅是憤怒，還可能是驚駭，這是典型的格斗-逃避反應(yīng)。

格斗-逃避反應(yīng)并不是SPD兒童自己去選擇的，它是自主神經(jīng)系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生的無(wú)意識(shí)的行為。自主神經(jīng)系統(tǒng)是比較“原始”的神經(jīng)系統(tǒng)，它控制著維持生命的基本功能，幫助我們對(duì)各種危險(xiǎn)做出迅速反應(yīng)。很顯然，該系統(tǒng)與控制恐懼、驚慌的情緒反應(yīng)中心有密切的關(guān)系，當(dāng)人們感到受到威脅時(shí)，便激活了這些反應(yīng)中心。另外，它還與小腦有關(guān)聯(lián)，小腦位于大腦半球的后方，對(duì)調(diào)節(jié)情緒喚醒有重要作用(在SPD兒童的其他功能方面，小腦也發(fā)揮著重要作用)。

感覺(jué)加工和情緒調(diào)節(jié)的密切聯(lián)系，可以解釋為什么SPD兒童會(huì)以很夸張的方式對(duì)其他人做出反應(yīng)。因?yàn)樗麄冸y以確定環(huán)境危險(xiǎn)的嚴(yán)重程度，以及怎樣把握自己的反應(yīng)強(qiáng)度。無(wú)論是情緒反應(yīng)還是生理反應(yīng)，通常都是“全或無(wú)”的，而不是精細(xì)分級(jí)的。這種自動(dòng)化的“全或無(wú)”的反應(yīng)，本質(zhì)上就是反射，當(dāng)反應(yīng)強(qiáng)烈時(shí)就會(huì)完全顧不上有意識(shí)的選擇了。

這就是為什么SPD兒童對(duì)環(huán)境刺激的強(qiáng)烈反應(yīng)，就像身處致命的危險(xiǎn)當(dāng)中一樣，他們確實(shí)也是這樣認(rèn)為的。當(dāng)陷入這種“超載”的反應(yīng)時(shí)，他們無(wú)法服從理智，不能自我控制，無(wú)法“說(shuō)明”恐懼，被迫依從。只有隨著時(shí)間的流逝，環(huán)境慢慢安靜下來(lái)時(shí)，他們才能重新恢復(fù)較穩(wěn)定的情緒狀態(tài)。

這些強(qiáng)烈的情緒和生理反應(yīng)可能讓SPD兒童的家長(zhǎng)和老師倍感挫折，因?yàn)樗鼈兂３８蓴_了孩子的社會(huì)化、學(xué)習(xí)以及適應(yīng)不同環(huán)境的能力。這種情況常常導(dǎo)致他們被貼錯(cuò)標(biāo)簽，而被誤認(rèn)為是ADHD、對(duì)立違抗性障礙、雙向情感障礙、強(qiáng)迫癥、阿斯伯格綜合征及PDD-NOS。這些孩子所經(jīng)歷的情緒困難往往是由感覺(jué)加工缺陷造成的，認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)非常重要。因此，與針對(duì)上面所列舉的診斷所進(jìn)行的治療相比，針對(duì)感覺(jué)加工障礙的治療能更好地幫助這些孩子改善情緒反應(yīng)。

還有一點(diǎn)也很重要，這些孩子所面臨的情緒問(wèn)題，并非僅僅是由無(wú)法抗拒的、強(qiáng)烈的格斗-逃避機(jī)制造成的。強(qiáng)烈的格斗-逃避反應(yīng)可能是好事，也可能是壞事，這取決于當(dāng)時(shí)的情境。當(dāng)你站在鐵軌上，聽(tīng)見(jiàn)身后有火車(chē)的鳴笛聲，不假思索地、本能地、“全或無(wú)”地反應(yīng)可能很有效。如果你5歲，在幼兒園里和小朋友一起圍成圓圈活動(dòng)時(shí)，以保護(hù)自己不受蝎子傷害的方式來(lái)對(duì)付衣服標(biāo)簽的摩擦，當(dāng)然就沒(méi)什么用處。

SPD兒童用“全或無(wú)”的方式進(jìn)行反應(yīng)的問(wèn)題在于，他們對(duì)錯(cuò)誤的事情采取了錯(cuò)誤的反應(yīng)方式。感覺(jué)加工混亂使這些孩子很難辨別所有刺激的危險(xiǎn)水平。結(jié)果導(dǎo)致他們總覺(jué)得自己處于很明顯的危險(xiǎn)當(dāng)中，經(jīng)常對(duì)不具有任何危險(xiǎn)性的刺激做出偏激的反應(yīng)。

由于許多SPD兒童難以監(jiān)控自己的感覺(jué)和情緒，因而對(duì)這些行為的控制顯得更加困難。他們甚至完全不知道是感覺(jué)加工問(wèn)題影響了自己的情緒狀態(tài)。這樣，他們可能感到壓抑、焦慮或退縮，甚至連原因是什么都不知道。提高自我意識(shí)，包括監(jiān)控身體內(nèi)部的狀態(tài)和反應(yīng)，是幫助SPD兒童的一個(gè)重要組成部分。

對(duì)感覺(jué)加工障礙兒童的評(píng)估

如果懷疑孩子患有感覺(jué)加工障礙，應(yīng)該讓他們接受徹底的疾病史、生理學(xué)、神經(jīng)學(xué)，以及整本書(shū)都談到的神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試。表8列舉了我們需要關(guān)注的一些重要的疾病史特征，疾病史也可以幫助我們找到孩子具有哪些表中所描述的行為問(wèn)題。

盡管這些行為是感覺(jué)加工障礙中最容易辨認(rèn)的，但SPD兒童通常還會(huì)有生理學(xué)或神經(jīng)學(xué)方面的異常，進(jìn)行詳細(xì)的測(cè)量就可以找到。有一點(diǎn)很重要，這些征兆實(shí)際上是出現(xiàn)在多個(gè)系統(tǒng)上的(如視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、平衡、動(dòng)作計(jì)劃、肌張力、姿勢(shì))，而非單一的感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)覺(jué)。測(cè)驗(yàn)中，我們最經(jīng)常看到的是手指位置的感覺(jué)困難、手指混淆、不能很好地協(xié)調(diào)大動(dòng)作或精細(xì)動(dòng)作、骨骼肌的伸縮性較差(尤其是軀干和頸部的中心或控制位置的肌肉)、視覺(jué)運(yùn)動(dòng)控制及視覺(jué)加工障礙、聽(tīng)覺(jué)加工障礙等。在測(cè)驗(yàn)中也常�？梢杂^察到感覺(jué)尋求行為。

確保孩子得到恰當(dāng)?shù)闹委熆赡懿荒敲慈菀�。理想狀態(tài)是，主治醫(yī)生應(yīng)該推薦一位有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生、職業(yè)治療師或者是熟悉感覺(jué)加工障礙的其他專(zhuān)家。然而，這種好事并不常見(jiàn)。如果你懷疑孩子患有感覺(jué)加工障礙，千萬(wàn)不可掉以輕心或抱著觀望的態(tài)度，尤其是當(dāng)醫(yī)生對(duì)這種病癥不大了解時(shí)。對(duì)感覺(jué)加工障礙治療得越早，孩子就會(huì)越迅速地回到正常發(fā)展的軌道上。

幫助感覺(jué)加工障礙兒童

幫助SPD兒童的最重要的兩個(gè)目標(biāo)，是幫助他們改善自身的功能，以及讓他們?cè)诃h(huán)境中感覺(jué)更自如。實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)的最大障礙之一，就是他們難以從感覺(jué)(環(huán)境)刺激中提取清晰而有效的信息。我們?cè)诒菊?ldquo;成因”節(jié)中提到的感覺(jué)搭配不當(dāng)，使這些孩子難以從一個(gè)繁雜的環(huán)境中撇開(kāi)不重要的噪音而覺(jué)察到重要的信號(hào)。所以，他們很難以快速的、自動(dòng)化的、有效的方式理解感覺(jué)信息并做出反應(yīng)。

慶幸的是，有一套設(shè)計(jì)周密的干預(yù)措施可以改善他們對(duì)環(huán)境的理解和反應(yīng)能力。最初，大腦通路的重新連接過(guò)程給這些孩子帶來(lái)了許多問(wèn)題，但也可以用同樣的過(guò)程來(lái)治療這種障礙。目標(biāo)刺激治療，即控制感覺(jué)刺激、精細(xì)協(xié)調(diào)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，可以改變不同大腦通路的發(fā)育、結(jié)構(gòu)和功能，從而改善感覺(jué)加工和行為反應(yīng)。簡(jiǎn)化感覺(jué)輸入信息，使它們可以更容易被識(shí)別出來(lái)，這樣，SPD兒童就可以學(xué)會(huì)更準(zhǔn)確、有效、自動(dòng)化地識(shí)別輸入的感覺(jué)信息。

本文來(lái)自：逍遙右腦記憶 http://m.portlandfoamroofing.com/youjiao/1032977.html

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