購(gòu)物狂們?yōu)樯犊刂撇蛔∽约�？�?zhuān)家有新解：多動(dòng)癥患者腦內(nèi)多巴胺水平相對(duì)低下，而購(gòu)物一定程度上可以增加腦部多巴胺的功能，讓人感覺(jué)愉快，因此容易讓人“上癮”
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所、兒童青少年心理門(mén)診主任醫(yī)師戚元麗
“才1個(gè)多月，他不僅花光了自己2000多元的壓歲錢(qián)，還偷了我的500元，說(shuō)是買(mǎi)了東西，可是買(mǎi)了啥我連看都沒(méi)看到。這孩子到底怎么了……”日前，氣急敗壞的小明媽帶著8歲的兒子來(lái)到廣東省人民醫(yī)院就診，專(zhuān)家經(jīng)過(guò)量表測(cè)試以及詳細(xì)問(wèn)診，最終確診小明患了“多動(dòng)癥”。
“他平常不是特別多動(dòng)啊，話也不是特別多，怎么會(huì)有多動(dòng)癥？”面對(duì)一臉愕然的小明媽?zhuān)瑥V東省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所、兒童青少年心理門(mén)診主任醫(yī)師戚元麗解釋說(shuō)，對(duì)小明的測(cè)試發(fā)現(xiàn)，他的自控能力非常差，行為沖動(dòng)。這類(lèi)“平常看起來(lái)安靜卻自制力差的孩子”往往被老師和家長(zhǎng)所忽略，等到長(zhǎng)大成人，很多都發(fā)展為“購(gòu)物狂”和“跳槽狂”，“臨床發(fā)現(xiàn)，年輕的多動(dòng)癥患者經(jīng)常反映他們?cè)谏痰旰途W(wǎng)上做了太多沖動(dòng)型的購(gòu)物，結(jié)果震驚地發(fā)現(xiàn)自己的收入完全沒(méi)法償還信用卡。”
典型案例
小小“購(gòu)物狂”偷錢(qián)買(mǎi)東西
8歲的小明是小學(xué)二年級(jí)的學(xué)生。剛剛過(guò)去的春節(jié)，小明共收到了2200元壓歲錢(qián)，由于家境不錯(cuò)，父母并沒(méi)有要求他“上繳”。上周末，媽媽發(fā)現(xiàn)錢(qián)包里剛?cè)〉腻X(qián)少了500元，經(jīng)過(guò)多方詢問(wèn)，最后發(fā)現(xiàn)是小明拿了。問(wèn)他拿錢(qián)干什么，小明說(shuō)在小店里買(mǎi)了玩具、游戲點(diǎn)卡、游戲幣什么的�！拔矣X(jué)得很奇怪，差不多3000元，可以買(mǎi)很多玩具了，但是我從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)他拿回家的玩具�！痹谛∶鲖寢尩淖穯�(wèn)下，小明說(shuō)剛開(kāi)始買(mǎi)的時(shí)候他也很喜歡那些玩具，但一買(mǎi)到手就不喜歡了，馬上就轉(zhuǎn)手送給了同學(xué)。
在戚元麗的追問(wèn)下，小明還表示，只要碰到喜歡的東西他就非買(mǎi)不可，不買(mǎi)就會(huì)一直惦記，日思夜想，可奇怪的是，一旦買(mǎi)到手就不稀奇了，又會(huì)想買(mǎi)新的東西。
繼續(xù)詢問(wèn)，戚元麗還發(fā)現(xiàn)，小明雖然不太愛(ài)動(dòng)，甚至不太愛(ài)說(shuō)話，但注意力很難集中，眼神飄忽不定，他媽媽則說(shuō)他做事情常常丟三落四，在學(xué)校的成績(jī)也在倒數(shù)之列�！熬C合分析，小明應(yīng)該是注意力缺陷型多動(dòng)癥，既有注意力不集中容易分心的特點(diǎn)，又有控制能力差容易沖動(dòng)的特點(diǎn)�！�
警惕
不愛(ài)動(dòng)也可能是多動(dòng)癥
多動(dòng)癥的全稱是“注意缺陷多動(dòng)障礙”(ADHD)。戚元麗介紹，多動(dòng)癥在我國(guó)的發(fā)病率為5%~13%，是最常見(jiàn)的兒童心理行為障礙性疾病，來(lái)心理門(mén)診就診的患者中，這個(gè)排第一位。
“一般人認(rèn)為，多動(dòng)癥就是活動(dòng)過(guò)多，一刻不停地動(dòng)。其實(shí)不是的，有些患兒甚至過(guò)分安靜�！彼榻B，多動(dòng)癥包括三種類(lèi)型：多動(dòng)沖動(dòng)型、注意力缺陷型和混合型，跟健康孩子相比，多動(dòng)癥孩子有三個(gè)特點(diǎn)：1.注意障礙：表現(xiàn)為注意力難于集中，易分心；不注意細(xì)節(jié)，粗心大意；對(duì)別人不加理解或不予聆聽(tīng)；難以按照指示完成應(yīng)該做的事情，常常丟三落四等。有少數(shù)孩子特別是女孩子，看上去較為文靜，但注意力容易分散。2.過(guò)于多動(dòng)：主要表現(xiàn)為手腳動(dòng)個(gè)不停，需要靜坐的場(chǎng)合難于靜坐或在座位上扭來(lái)扭去；做事心神不定，有頭無(wú)尾。3.沖動(dòng)任性，控制力差：做事缺乏思考和計(jì)劃，不顧后果，經(jīng)常用發(fā)脾氣的方法來(lái)解決問(wèn)題，容易激動(dòng)、沖動(dòng)任性。
“具體到小明的例子上，他注意力很難集中，常常丟三落四等，是較典型的注意力缺陷型多動(dòng)癥。另外，他在處理壓歲錢(qián)這件事上無(wú)法控制自己，容易沖動(dòng)購(gòu)物，這也是多動(dòng)癥的表現(xiàn)。”戚元麗說(shuō)。
分析
愛(ài)購(gòu)物或跟多巴胺分泌異常有關(guān)
“其實(shí)在門(mén)診中，小明這樣的例子不是個(gè)案，除了過(guò)度購(gòu)物，甚至還有很多患者表現(xiàn)為沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲、玩手機(jī)等不能自拔。”戚元麗介紹，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不管是兒童多動(dòng)癥患者還是成人患者，在他們的求學(xué)階段或工作階段，對(duì)金錢(qián)的管理都是一個(gè)主要挑戰(zhàn)，很多患者反映他們?cè)谏痰旰途W(wǎng)上做了太多沖動(dòng)型的購(gòu)物，結(jié)果震驚地發(fā)現(xiàn)自己的收入完全不夠償還信用卡，甚至那些全職工作者、拿著不錯(cuò)工資的人連餐費(fèi)、電話費(fèi)等日常開(kāi)支都支付不了，但卻買(mǎi)了一大堆根本用不上的東西，長(zhǎng)期的缺乏計(jì)劃和沖動(dòng)購(gòu)物使他們陷入持續(xù)的痛苦中。
戚元麗表示，這也可以從科學(xué)上來(lái)解釋。一項(xiàng)由美國(guó)國(guó)立藥物濫用協(xié)會(huì)的主任倫納德博士主持的研究，對(duì)19名從未接受過(guò)治療的成年多動(dòng)癥患者和24名健康成人，在接受哌甲酯或者安慰劑注射后進(jìn)行了腦部掃描。研究發(fā)現(xiàn)，多動(dòng)癥的多巴胺水平是降低的，多動(dòng)癥治療藥物哌甲酯的作用機(jī)理是增加腦部多巴胺的產(chǎn)生。倫納德注意到諸如尼古丁、可卡因、安非他明等的使用能改善腦部的多巴胺功能�！斑@也許是多動(dòng)癥患者濫用藥物的情況比較突出的原因，因?yàn)闉E用藥物可以增加腦部多巴胺的功能，使患者感覺(jué)會(huì)好些�！蓖瑯拥�，當(dāng)我們經(jīng)歷新鮮、刺激或具有挑戰(zhàn)性的事情時(shí)，大腦中就會(huì)分泌多巴胺。購(gòu)物正是這樣一個(gè)刺激性的事情，這讓購(gòu)物狂們感覺(jué)愉快，從而讓他們樂(lè)此不疲。
治療
積極干預(yù)非常重要
“別以為多動(dòng)癥是小病，如果不積極干預(yù)，可能會(huì)影響孩子的一生�！逼菰惤榻B，有一些類(lèi)似小明的患者，因?yàn)槟昙o(jì)小可能還沒(méi)有認(rèn)識(shí)到錢(qián)的重要性以及毒品等的吸引力，一旦認(rèn)識(shí)到就會(huì)大筆花費(fèi)，花光自己的錢(qián)后，就會(huì)去偷家長(zhǎng)的錢(qián)、偷同學(xué)的東西，繼而演變出各種品行問(wèn)題。國(guó)外曾調(diào)查了1278名少年犯罪者，竟然發(fā)現(xiàn)其中75%在兒時(shí)有多動(dòng)癥表現(xiàn)。很多染上網(wǎng)癮、毒癮者是多動(dòng)癥患兒。到了成年，多動(dòng)癥患者往往工作沒(méi)有持久性，經(jīng)常被炒魷魚(yú)或頻繁跳槽，人際關(guān)系差，婚姻也不穩(wěn)定。縱然他們智力正常，其中很多人也一生潦倒。
“其實(shí)，多動(dòng)癥的治療并不難，目前已經(jīng)很規(guī)范了，主要是通過(guò)藥物或配合行為、心理治療來(lái)實(shí)現(xiàn)，但關(guān)鍵是要堅(jiān)持�！逼菰愒偃嵝眩议L(zhǎng)對(duì)于治療要有足夠的耐心，通常服用藥物在較短的時(shí)間內(nèi)就可以看到孩子的癥狀減輕了，但要達(dá)到臨床緩解則通常需要一年以上的治療，有的甚至需要治療到孩子18歲，“但藥物基本上不會(huì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)造成影響，可能在治療早期會(huì)有些影響食欲，但這是有方法克服的，家長(zhǎng)不必因噎廢食�！蔽�/記者馮馮 通訊員郝黎
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