[導(dǎo)讀]給上學(xué)的孩子選擇必備的學(xué)習(xí)用具是家長們的必修課，骨科醫(yī)生指出，選擇書包也有講究。

　　

特別是單肩書包，孩子使用時會不由自主地向另外一邊傾斜，肩部的肌肉會一直處在緊張狀態(tài)，導(dǎo)致肌肉痙攣，引發(fā)肩痛。為避免背包滑落，孩子往往還會習(xí)慣性地聳肩，容易引起頸部肌肉痙攣，甚至造成高低肩或脊柱側(cè)彎。建議家長最好給孩子選擇寬帶、墊肩的雙肩包，并且將肩帶調(diào)至適當(dāng)長度，令書包緊貼背部，使身體挺直。

　　孩子書包怎么選

　　骨科醫(yī)院專家表示，因為頸椎是脊柱的第一節(jié)，所以往往也會首先受到?jīng)_擊。除了書包重之外，很多孩子長時間低頭看書或?qū)懽鳂I(yè)也會使脖子保持屈曲位過久，再加上在放假的時候，看電視或玩電腦時一直保持一種姿勢，都會導(dǎo)致頸椎出現(xiàn)問題。另外，孩子身高與課桌椅不匹配也是誘因之一。

　　頸椎病要注意什么？專家建議，書包重量不要超過體重的10%至15%，也就是說如果孩子體重40斤，書包重量最好別超過6斤。

　　一般來說，如果書包較輕，就可選擇普通的雙肩包。若書包過重，那么不妨選擇帶臀帶或腰帶的，當(dāng)然拉桿箱也是不錯的選擇。同時，背帶最好是寬一些的或帶墊的。

　　另外，看書與寫作業(yè)的姿勢也要改變，看書的時候最好是背靠椅背，把書捧在手上，如果有條件的話也可買個閱讀架，把書放在上面。低頭一個小時以后，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)遠(yuǎn)眺。“在課間操的時候，一定要充分伸展。另外，在課間休息時，也可多伸伸懶腰或做做擴胸運動。
　　三階段 將頸椎病遏止在嬰幼兒期

　　醫(yī)學(xué)研究表明，困擾中老年人的頸椎病，相當(dāng)一部分歸咎于孩提時代的頸椎損傷。另外，頸椎病病人日趨年輕化甚至低幼化，也給人們敲響警鐘：應(yīng)將頸椎病的預(yù)防提前到嬰幼兒期。換言之，從小呵護頸椎，消除種種“天敵”，將頸椎病遏止在嬰幼兒期，可惠及您的一生。

　　3歲之前

　　3歲的巍巍老嚷頭暈、脖子痛，而且癥狀越來越嚴(yán)重，脖子發(fā)硬不說，晃動脖子還會發(fā)出“嘎巴、嘎巴”的響聲。到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)他小小年紀(jì)竟攀上了頸椎病。追問病史，卻與產(chǎn)傷有關(guān)。原來，巍巍媽當(dāng)年在一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院分娩，分娩期間曾動用過產(chǎn)鉗。巍巍出生后頸部皮下有一個小腫塊，醫(yī)生說是血腫，過段時間就沒事了，父母因而沒有在意，誰知……

　　醫(yī)生點評：第一個“天敵”是產(chǎn)傷，在0~3歲小兒頸椎“天敵”的黑名單上高居首位。原因在于，胎兒的頸椎關(guān)節(jié)在出生時多處于半脫位狀態(tài)，加上多數(shù)胎兒以頭部率先娩出，余下的最大關(guān)卡就是肩部，此時助產(chǎn)醫(yī)生常常前屈、后伸和左右扭動胎兒頭頸，以幫助胎兒雙肩及時娩出。在這期間，如果助產(chǎn)者缺乏經(jīng)驗或操作粗暴，則容易造成胎兒頸部肌肉、韌帶和椎間盤損傷，甚至頸椎脫位——巍巍的病根就是這樣落下的。雖然嬰兒出生后經(jīng)平臥3～4個月，甚至半年以上，這種產(chǎn)傷多可修復(fù)，但個別傷重者還是會留下不同程度的后患，如造成頸椎小關(guān)節(jié)錯位，成為青少年頸椎病的主要原因。

　　第二個“天敵”當(dāng)推“父母或保姆養(yǎng)護失當(dāng)”，比如抱姿不當(dāng)?shù)�。原來，嬰兒頭部較大，其重量所占體重的比例較大，加上出生后半年內(nèi)頸部肌肉韌帶發(fā)育不全，難以支撐頭頸部的重量。因此，大人抱起嬰兒時稍有不慎，即有可能造成其頭頸過伸過屈，從而增加頸椎損傷的概率。再如，不少家庭都購置了嬰兒車，年輕父母將寶寶放在嬰兒車內(nèi)逛大街，寶寶低頭睡著了，還一直往前推著嬰兒車，無疑又給寶寶的頸椎損傷“創(chuàng)造”了機會。

　　第三個“天敵”則要算外傷了，如寶寶會爬、會走時，不慎從床上掉下而損傷頸椎等。更為糟糕的是，寶寶掉下床時如果頭部著地，多數(shù)父母甚至醫(yī)生都只會想到并注重應(yīng)對腦外傷，卻疏忽了頸椎的損傷。殊不知，頸椎外傷的情況遠(yuǎn)比腦外傷要多。道理很簡單，腦部有堅硬的顱骨保護，而頸椎卻沒有，因而嬰兒常在頭著地時受到間接暴力的沖擊，形成壓縮傷。
　　3-6歲

　　退休工人王師傅去醫(yī)院作脊椎檢查，拍片顯示頸韌帶骨化、椎間盤陳舊性突出。后經(jīng)多方排查并追蹤病史，發(fā)現(xiàn)可能是他4歲時練習(xí)翻滾運動留下的舊傷所致……

　　醫(yī)生點評：王師傅的遭遇可提示各位父母，3~6歲的孩子比起3歲以前的嬰幼兒，運動能力已大大提高，活動范圍與方式進(jìn)一步擴展，頸椎的“天敵”也起了新的變化。

　　這里首推“不當(dāng)游戲”。游戲歷來最為孩子們所青睞，適當(dāng)?shù)挠螒驘o疑對孩子的體格乃至智力發(fā)育都有積極的促進(jìn)作用，但游戲方法必須恰當(dāng)，否則就有可能成為頸椎損傷的禍?zhǔn)�。以男孩子喜歡的“頂牛”游戲為例，其玩法是兩個孩子彎腰，頂著對方的頭，并互相用力，這樣的游戲其實是很容易使頸椎“兩敗俱傷”的。此外，頭倒立、翻跟頭、騎駱駝、騎兵戰(zhàn)等，都有可能傷及孩子稚嫩的頸椎。

　　其次是錯誤運動，如仰臥起坐、墊上運動等。先說仰臥起坐，孩子用雙手抱頭，反復(fù)做抬頭、臥下的動作，可是，兩手抱頭時，雙手的力量移到頸椎上，若不注意安全，很容易招致?lián)p傷。學(xué)齡前的孩子不太懂得保護自己，頸椎乃至整個脊柱受傷的概率無疑會大大增加。至于墊上運動（包括前滾翻、后滾翻等）造成的頸椎損傷更是屢屢可見，王師傅的經(jīng)歷可謂“前車之鑒”。

　　再次是疾病作祟，如感冒、扁桃腺炎等。從解剖上看，頸椎與咽部僅一“壁”之隔，故咽部一旦出事，往往會殃及頸椎。比如小兒感冒，其咽部炎癥即可能波及頸椎的寰樞關(guān)節(jié)，導(dǎo)致椎骨充血、韌帶和關(guān)節(jié)囊松弛，本來穩(wěn)定性就較差的寰樞關(guān)節(jié)，穩(wěn)定性更趨低下。這時候，如果孩子做頸部伸屈扭轉(zhuǎn)動作，或頭部處于一側(cè)過度旋轉(zhuǎn)位，則可能損傷頸椎，甚至引起頸椎脫位。
　　6歲以后

　　就讀小學(xué)一年級的玲玲，一邊學(xué)習(xí)文化課，一邊練習(xí)小提琴，父母規(guī)定她每天練琴不得少于一小時。誰想，半年后，玲玲出狀況了，經(jīng)常喊困，還頭暈。到醫(yī)院拍片檢查，發(fā)現(xiàn)她的頸椎出了問題。

　　與玲玲同年級的瑞瑞，參加了少年宮書畫班，每逢周末都要參加半天的書畫學(xué)習(xí)。這段時間，他也頻頻抱怨脖子酸痛，大人按摩也不奏效。一檢查，也是頸椎有毛病。

　　醫(yī)生點評：孩子的骨骼尚未發(fā)育完全，過度勞累加上長時間從事同一種姿勢的活動，往往容易導(dǎo)致頸部肌肉勞損。比如玲玲長期練琴，致使左頸部肌肉處于收縮狀態(tài)，右頸部肌肉處于牽拉狀態(tài)，違背了肌肉有張有弛的生理節(jié)奏，容易引發(fā)頸部肌肉勞損，繼而株連頸椎及其周圍軟組織，引起頸椎動脈供血不足，出現(xiàn)頭暈。如果繼續(xù)發(fā)展下去，更可能引發(fā)骨質(zhì)病變，成為頸椎病。同樣道理，長時間進(jìn)行書法、繪畫、樂器等練習(xí)，也可能造成頸部損傷，埋下頸椎病的禍根。由此可見，過度勞累堪稱學(xué)齡期兒童頸椎的“天敵”之一。

　　另外，孩子正式入學(xué)了，多種與學(xué)校生活相關(guān)的因素，也可能成為頸椎的“天敵”。比如：

　　●學(xué)習(xí)姿勢不正確。如上課聽講或?qū)懽鳂I(yè)時，頭部過低、歪頭、頸部過分前伸和前彎等。

　　●肩背負(fù)荷過重。如書包過于沉重，容易造成椎間隙水腫。

　　●亂用枕頭。枕頭過高或過低，或平躺睡覺時頸部落空，都會對頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、脊髓、神經(jīng)根及椎體等造成不良影響。

　　此外，在學(xué)前和中小學(xué)時期頸椎損傷，更多以戲耍運動和意外造成。這個年齡段的孩子活動量較大，游戲和體育活動中喜歡玩“頂牛”、頭倒立、翻跟頭等;中小學(xué)開展墊上運動等體育活動，如果準(zhǔn)備不充分、技術(shù)不熟練，也容易造成頸椎損傷。如果從單杠、雙杠、高低杠摔下，應(yīng)引起高度重視。

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