正常小兒腋下體溫為36~37℃,如超過37.4℃可以認為是發(fā)熱。小兒的體溫在某些因素的影響下,可以出現(xiàn)一些波動。比如在傍晚時,小兒的體溫比清晨高一些。進食、哭鬧、運動后,體溫也會暫時升高。衣被過厚、室溫過高等原因,也會使體溫輕微升高。只要小兒一般情況良好,精神活潑,沒有其他的癥狀和體征,這種暫時的、幅度不大的體溫波動屬正,F(xiàn)象。
對發(fā)熱的孩子不能單純地著眼于退熱,而應(yīng)該積極尋找發(fā)熱的原因,治療原發(fā)病。小兒發(fā)熱的原因可以分為感染性因素和非感染性因素。無論哪種因素導(dǎo)致的發(fā)熱,原則上都不需要首先給予降溫處理。如果退熱處理不當,可能會挫傷機體的自然防御能力,還有可能會掩蓋癥狀,延誤診斷和治療。
但對體溫高于38.5℃或高熱持續(xù)不退的患兒,為避免引起腦細胞損傷和由于體溫過度升高而可能造成的不良影響,還是需要適當?shù)慕禍卮胧S绕鋵韧懈邿狍@厥史的患兒和高熱伴極度煩躁的患兒,及時采取降溫措施還是很必要的。臨床常用的降溫措施主要有兩種,一種是物理降溫,一種是藥物降溫。
具體應(yīng)用哪一種降溫方法為好,應(yīng)該根據(jù)患兒的年齡、體質(zhì)和發(fā)熱程度來決定。新生兒期發(fā)熱不宜采用藥物降溫,因為新生兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善。一般感染所致的發(fā)熱最好先采用適當?shù)奈锢斫禍卮胧,但對麻疹等出疹性疾病的患兒不宜采用冷敷和酒精擦浴降溫,以免刺激皮膚.影響皮疹透發(fā)。藥物降溫需注意劑量不要太大,以免使患兒出汗過多引起虛脫或電解質(zhì)紊亂。
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