新生兒有“眼屎”較為常見,“眼屎”是在新生兒通過母親產(chǎn)道時,將含有細菌的陰道分泌物浸到眼睛中來,而引起的各種新生兒眼結(jié)膜炎。由于眼睛里的分泌物較多,可先用藥棉浸上生理鹽水,將“眼屎”洗凈。同時,也可滴上一些抗生素眼藥水或眼膏。
給新生兒滴眼藥水是一件很麻煩的事情,當你用手指將上下眼瞼分開時,他反而將雙眼閉的緊緊的,這時,你可背著光線水平地將新生兒抱起來,輕輕地上下?lián)u動新生兒的上身和頭部,他會自動睜開雙眼,這時就可將眼藥水或眼膏滴進去,主要滴在下眼瞼的里面。點藥時不能使眼藥瓶碰到下眼瞼,一面新生兒將眼睛在閉起來,而影響滴藥。
有的新生兒不僅有“眼屎”,而且常常見到在他的眼睛里總是淚汪汪的,經(jīng)多次使用眼藥水后,仍不見好轉(zhuǎn),此時有可能是新生兒的鼻淚管被上皮細胞殘渣堵塞或鼻淚管黏膜閉塞,時間久了而引起淚囊炎,如果輕輕壓迫眼睛內(nèi)側(cè)的淚囊部,可見到有黏液性或黏液膿性分泌物從眼睛內(nèi)角下緣的淚點中溢出。凡是新生兒有“眼屎”、溢淚時,經(jīng)抗生素眼藥水或眼膏治療不見效時,就應到醫(yī)院眼科做進一步檢查,并進行治療。
專家表示,新生兒眼屎多不容忽視,它可能導致新生兒先天性淚囊炎等疾病,如不及時治療會影響到新生兒的視力發(fā)育。
寶寶眼屎多可能患上淚囊炎
醫(yī)生指出,新生寶寶眼屎多一般不是寶寶火氣旺的表現(xiàn),很有可能是患了新生兒淚囊炎。大多數(shù)新生兒淚囊炎患者是因其鼻淚管下端的開口未開放,或被上皮碎屑阻塞,致鼻淚管阻塞,淚液淤積于淚囊內(nèi),導致細菌繁殖,引起繼發(fā)性感染所致。極少部分患者是其骨性鼻淚管發(fā)育不良或狹窄所致。患者多在出生后1~7天或稍后的時間內(nèi)發(fā)病。
據(jù)介紹,新生兒淚囊炎的發(fā)病率可達6%,對于嬰幼兒而言,它是僅次于上呼吸道感染的常見病。它的主要癥狀是眼屎多,稍大的嬰兒可伴有流淚,擠壓淚囊區(qū)往往有膿性分泌物流出�;紲I囊炎的寶寶滿月后或稍大,在不哭鬧的情況下,眼睛經(jīng)常不由自主地流淚。如果寶寶有上述表現(xiàn),家長就要及時帶寶寶到醫(yī)院檢查。因為淚囊炎若長時間沒得到有效治療,會引起角膜炎、角膜白斑而導致視力明顯下降或造成弱視、近視等,影響孩子的一生。
因此,對于新生兒淚囊炎的治療原則是早發(fā)現(xiàn)早治療。2個月以上的嬰兒必須去醫(yī)院進行淚道沖洗,4個月大的兒童仍然未能痊愈者,需進行淚道探通手術(shù)。淚道探通術(shù)仍不能治愈者,可進行淚道植管術(shù)。對于新生兒淚囊炎的具體治療,通常先采用保守治療,然后根據(jù)不同情況做以下處理:
1、沖洗
對大多數(shù)單純的鼻淚管閉塞,在眼部滴抗生素眼藥水,定期進行淚道沖洗,有一部分可通過沖洗通暢。根據(jù)個人經(jīng)驗,通常沖洗淚道3次左右無效的話,多行探通術(shù)。
2、按摩
在上述治療的同時,用拇指按摩淚囊區(qū),并向鼻淚管方向推壓4~5遍,每日2~3次,并讓患兒母親學會在家按摩。
3、加壓按摩
上述方法仍未開通者可加壓按摩。該方法需要家長掌握的技巧很多,建議在醫(yī)院進行。
4、加壓沖洗
主要在醫(yī)院進行。
5、探通法
用于上述方法無效者。以出生后2~4個月間探通較好,探通前3~4天每日沖洗淚囊,滴抗生素眼藥水。最好在全麻下進行。該手術(shù)的難度較大,有一定的風險,對醫(yī)生的水平要求比較高,因此患者最好到正規(guī)大醫(yī)院就診,一般待孩子滿月后就可處理。
6、急性淚囊炎或慢性淚囊炎急性發(fā)作,應用抗生素治療
治療以后視具體情況處理,必要時切開排膿,待愈合后處理。
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