全國(guó)兒童預(yù)防接種日,省疾控中心舉辦專家咨詢活動(dòng),不少家長(zhǎng)反映接種疫苗后孩子老生病———
“我家孩子以前接種疫苗后,總是發(fā)燒,這是不是疫苗的不良反應(yīng)?”“疫苗接種后,要特別注意哪些問(wèn)題?”……這是孩子接種疫苗時(shí)家長(zhǎng)常問(wèn)的問(wèn)題。
25日是“全國(guó)兒童預(yù)防接種日”,今年的主題是“消除麻疹,控制乙肝,你我共參與”。專家提醒,疫苗的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率極低,為了使兒童及時(shí)獲得對(duì)針對(duì)疾病的免疫力,不僅要堅(jiān)持按時(shí)按針次進(jìn)行基礎(chǔ)免疫,還要堅(jiān)持完成間隔數(shù)年的加強(qiáng)免疫,才能真正達(dá)到預(yù)防相應(yīng)疾病的目的。
接種疫苗后發(fā)燒 多為正常反應(yīng)
在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),疫苗接種的安全問(wèn)題,是家長(zhǎng)最關(guān)心的。專家說(shuō),絕大部分的不適反應(yīng),如發(fā)燒、頭痛、食欲不振都是正常的。
其實(shí),接種疫苗的目的是產(chǎn)生對(duì)特異抗原的主動(dòng)免疫。預(yù)防接種后的不良反應(yīng)多數(shù)是正常的疫苗反應(yīng),如注射部位的紅腫痛,在滅活疫苗尤其是含佐劑的百白破疫苗注射后常見(jiàn)的。全身反應(yīng)如發(fā)熱、不適、頭痛、食欲不振等為非特異性反應(yīng)。
部分反應(yīng)與疫苗接種有關(guān),如減毒活疫苗株繁殖引起的發(fā)熱或皮疹等癥狀。
嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生概率極低。接種疫苗的禁忌癥和慎用癥通常規(guī)定了不能接種的情況,大多數(shù)禁忌癥和慎用癥是暫時(shí)的,以后可以補(bǔ)種疫苗。
兩種“絕對(duì)禁忌” 兩種“暫時(shí)慎用”
有兩種情況是絕對(duì)禁忌癥:對(duì)疫苗成分或以往預(yù)防接種后有嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),發(fā)生在百日咳接種后7天內(nèi)無(wú)其他明確病因的腦病。上次接種含百日咳疫苗出現(xiàn)的四種情況為嬰幼兒下次再種含百日咳疫苗的絕對(duì)慎用癥:體溫超過(guò)40.5℃,虛脫或類似休克癥狀,接種后48小時(shí)內(nèi)持續(xù)哭鬧3個(gè)小時(shí)以上,接種3天內(nèi)突然疾病發(fā)作伴有發(fā)熱或無(wú)發(fā)熱癥狀。
兩種情況為暫時(shí)慎用癥:嚴(yán)重疾病,最近接受過(guò)含抗體的血液制品(僅指麻風(fēng)腮和水痘疫苗)。
專家說(shuō),國(guó)際上不推薦接種前對(duì)所有禁忌進(jìn)行常規(guī)篩查,因?yàn)楹Y查費(fèi)用昂貴,也不可能對(duì)所有禁忌進(jìn)行篩查。目前的疫苗接種,主要通過(guò)詢問(wèn)來(lái)判斷這些禁忌,兒童家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)配合接種人員做好接種禁忌判斷。
孩子有七種情況 家長(zhǎng)應(yīng)提前告知
孩子的家長(zhǎng)應(yīng)在接種前仔細(xì)閱讀告知中的接種禁忌等,并將受種者的健康狀況告訴接種醫(yī)生。存在下列七種情況,務(wù)必主動(dòng)將該情況向接種醫(yī)生報(bào)告,以便判斷受種者目前能否進(jìn)行該疫苗接種:孩子接種當(dāng)天生。粚(duì)藥物、食物或其他疫苗過(guò)敏;發(fā)生過(guò)接種疫苗后有嚴(yán)重反應(yīng);有癲癇、腦病或神經(jīng)問(wèn)題;有腫瘤、白血病、艾滋病或其他免疫系統(tǒng)問(wèn)題;過(guò)去三個(gè)月有可的松、強(qiáng)的松、其他類固醇、抗癌藥、放射治療;過(guò)去一年有接受輸血或血液成分或給予r免疫球蛋白者。
任何疫苗針對(duì)不同的人,在接種后都有可能產(chǎn)生不適反應(yīng)。如果在接種后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等癥狀,但很快就消退,這屬于正常的不適反應(yīng)。而這些癥狀如果加重,且不見(jiàn)好轉(zhuǎn),最好盡快到醫(yī)院治療。
另外還有一些人會(huì)對(duì)一些疫苗產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)長(zhǎng)疹子、過(guò)敏性紫癜、血管神經(jīng)性水腫,甚至休克等癥狀,今后在接種含有引起過(guò)敏成分的疫苗時(shí),一定要慎重,最好不要再接種相同疫苗。如果一定要注射,必須把自己的過(guò)敏情況反映給醫(yī)生,由醫(yī)生準(zhǔn)備好搶救措施后再接種。同時(shí),一定要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種疫苗,不要自己購(gòu)買(mǎi)后自行接種,以免產(chǎn)生不良后果。
接種疫苗的時(shí)間、接種者的身體條件、有何禁忌癥等,都對(duì)疫苗的功效以及接種后可能產(chǎn)生的不適反應(yīng)有影響,因此,年輕父母一定要了解寶寶對(duì)即將接種的疫苗是否有禁忌癥,否則很可能不僅沒(méi)有達(dá)到預(yù)防疾病的作用,反而會(huì)引發(fā)其他問(wèn)題。
預(yù)防接種別“半途而廢”
臨床上會(huì)發(fā)現(xiàn),有些家長(zhǎng)疏忽,會(huì)導(dǎo)致一些疫苗的漏種,這又會(huì)給孩子的健康帶來(lái)隱患。
省疾病預(yù)防控制中心專家稱,為了達(dá)到有效預(yù)防疾病的目的,各種疫苗預(yù)防接種的方法和次數(shù)有所不同,這是根據(jù)疫苗的種類、人體注射后產(chǎn)生抗體的多少、抗體持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)確定的。
衛(wèi)生部門(mén)經(jīng)過(guò)大量的科學(xué)研究制定了兒童免疫程序,即統(tǒng)一規(guī)定了兒童何時(shí)該接種何種疫苗。預(yù)防接種包括基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫;A(chǔ)免疫是指人體初次接受某種疫苗的全程足量的預(yù)防接種,目前國(guó)家對(duì)一周歲內(nèi)嬰兒免費(fèi)提供的各種疫苗接種等都屬于基礎(chǔ)免疫。
基礎(chǔ)免疫后,人體產(chǎn)生的免疫力可以維持一段時(shí)間,隨著時(shí)間的推移,這種免疫力也將逐漸降低消失。因此,有必要再進(jìn)行同類疫苗的復(fù)種,這就是所謂的加強(qiáng)免疫。加強(qiáng)免疫與基礎(chǔ)免疫之間相隔時(shí)間的長(zhǎng)短因苗而異,如百白破在一歲以內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫,一周半至二周歲時(shí)要加強(qiáng)免疫一次,6周歲時(shí)還要注射白破二聯(lián)疫苗再次加強(qiáng)免疫。
因此,預(yù)防接種要“有始有終”,一是要堅(jiān)持按時(shí)按針次進(jìn)行基礎(chǔ)免疫,二是要堅(jiān)持完成間隔數(shù)年的加強(qiáng)免疫,只有這樣,才能真正達(dá)到預(yù)防相應(yīng)疾病的目的。否則,有可能使機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的抗體達(dá)不到有效的保護(hù)水平,不按時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)免疫也有可能隨著原有抗體水平的下降而前功盡棄。
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