小兒白血病的分類
白血病分為急性、慢性兩大類,其中兒童主要類型是急性白血病。急性白血病又有兩個(gè)主要類型:急性淋巴細(xì)胞性白血病(簡(jiǎn)稱ALL)、急性髓細(xì)胞性白血病(簡(jiǎn)稱AML)。急性白血病常常起病突然,短時(shí)間內(nèi)骨髓和外周血內(nèi)會(huì)出現(xiàn)大量幼稚的、未分化的原始細(xì)胞,如果沒(méi)有及時(shí)合理處理,就會(huì)危及生命。
急性淋巴細(xì)胞性白血病,是兒童最常見(jiàn)的淋巴系統(tǒng)惡性疾病之一,它的起病和進(jìn)展十分迅速。不過(guò)相對(duì)其他兒童白血病,該病預(yù)后較好,治愈率可達(dá)75%左右。但如果患兒骨髓中費(fèi)城染色體呈陽(yáng)性,患兒年齡過(guò)大 (大于10歲)或過(guò)小(小于1歲),起病時(shí)白細(xì)胞總數(shù)大于5萬(wàn),或疾病對(duì)治療反應(yīng)不良,則預(yù)后較差,患兒需要進(jìn)一步的骨髓移植。
至于慢性白血病,起病較為平緩,病情進(jìn)展較為緩慢,可有較長(zhǎng)的臨床穩(wěn)定期。即使患兒沒(méi)有得到及時(shí)的處理和治療,通常也不會(huì)立刻有生命危險(xiǎn);但如果不進(jìn)行骨髓移植治療,最終預(yù)后效果差,患兒常會(huì)病情急變導(dǎo)致死亡。
小兒白血病當(dāng)如何防治?
白血病影響免疫系統(tǒng)
白血病,顧名思義是指血液中白細(xì)胞的數(shù)量過(guò)多,本質(zhì)上它是一種白細(xì)胞的惡性疾病,俗稱血癌。許多人會(huì)覺(jué)得奇怪,白細(xì)胞可以抵抗外來(lái)病原體的侵入,為何白細(xì)胞過(guò)多會(huì)有生命危險(xiǎn)呢?這是因?yàn)閻盒园准?xì)胞與正常白細(xì)胞不一樣,它可以侵襲全身各種組織和器官并造成破壞,但卻不能有效抵抗病原體的入侵。因此,白血病是一種非常嚴(yán)重的惡性疾病。
白血病會(huì)在一定程度上抑制人體免疫系統(tǒng)。一方面,大量異常的白血病細(xì)胞增生,抑制了正常的具有免疫活性細(xì)胞,導(dǎo)致免疫功能低下;另一方面,對(duì)白血病的治療也會(huì)同時(shí)破壞免疫系統(tǒng)中的正常細(xì)胞,從而加重免疫抑制程度。免疫功能抑制會(huì)使患兒對(duì)常見(jiàn)的微生物失去防御能力,最終,我們周圍環(huán)境中正常存在的細(xì)菌和真菌,也會(huì)非常容易地進(jìn)入患兒血液循環(huán)、組織器官造成感染,繼而危及生命。
孩子為何會(huì)得白血病
白血病的主要發(fā)病原因大致包括遺傳、環(huán)境、病毒感染、免疫缺陷等因素,但對(duì)某個(gè)白血病患兒來(lái)說(shuō),不能確定其個(gè)體的致病原因。以下,我們羅列出幾種發(fā)病因素——
環(huán)境因素。接觸電離輻射,長(zhǎng)期接觸苯等有毒化學(xué)物品、接觸治療性的輻射會(huì)增加白血病的發(fā)病率。除草劑、殺蟲劑、孕婦酗酒、避孕藥、煙草以及化學(xué)溶劑也可能導(dǎo)致白血病發(fā)病。
病毒感染。 EB病毒感染可能與L3型急性淋巴細(xì)胞性白血病相關(guān),臨床也有白血病與HIV感染相關(guān)的病例報(bào)告。
免疫缺陷。先天性免疫缺陷者淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)病率會(huì)有所增高。
先天性基因遺傳。白血病患兒同胞的白血病發(fā)病率比普通人群高2至4倍。單卵雙胎中一個(gè)發(fā)生白血病后,另一個(gè)患病幾率高達(dá)25%;發(fā)病年齡越小,另一個(gè)發(fā)病幾率越高;當(dāng)其中一個(gè)發(fā)病年齡大于7歲后,另一個(gè)發(fā)病的幾率會(huì)明顯減少。
小兒白血病當(dāng)如何防治
小兒急性白血病的臨床表現(xiàn)都很相似,通常表現(xiàn)為進(jìn)行性的蒼白、乏力、食欲減退、盜汗、虛弱、低熱和出血傾向;純簭钠鸩〉皆\斷可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月,有的還會(huì)驟然起病,首發(fā)表現(xiàn)多為不規(guī)則發(fā)熱、急速的進(jìn)行性蒼白、明顯出血癥狀、骨關(guān)節(jié)疼痛。
化療是小兒白血病的主要治療手段。骨髓移植僅僅適用于難治性及復(fù)發(fā)性白血病,一般在化療獲得完全緩解后進(jìn)行骨髓移植。需要強(qiáng)調(diào)的是,化療過(guò)程中,還應(yīng)進(jìn)行有效的并發(fā)癥預(yù)防治療,具體包括預(yù)防感染,飲食宜低脂、減少合并急性胰腺炎的機(jī)會(huì),定期檢查心肝腎功能、避免臟器功能不全;當(dāng)患兒出現(xiàn)血色素低于7克、血小板低于1萬(wàn)或有出血灶時(shí),還應(yīng)及時(shí)輸注血制品。
榜樣網(wǎng)溫馨提示:小兒白血病的發(fā)生主要包括基因因素和后天因素。為此,預(yù)防措施可通過(guò)改善不良生活環(huán)境和習(xí)慣入手,如遠(yuǎn)離被動(dòng)吸煙,不吃煙熏腌制食品,不接觸有毒有害物質(zhì),勿居住在有毒材料家庭裝修之中等。
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