每天，中科院上海生科院健康科學(xué)研究所研究員姚志洪和他93歲的母親，都會(huì)用智能血壓儀量一量血壓，通過藍(lán)牙把數(shù)據(jù)傳送到手機(jī)APP軟件上，再借助3G網(wǎng)絡(luò)傳送到健康云平臺(tái)。這個(gè)個(gè)性化血壓管理系統(tǒng)，正是姚志洪努力了數(shù)年的一項(xiàng)成果。
在國內(nèi)，像姚志洪一樣，在移動(dòng)健康（mHealth）研究領(lǐng)域努力著、實(shí)踐著的科研人員，不在少數(shù)。早在本世紀(jì)初，國內(nèi)外科研人員就不約而同地將目光投向了這一領(lǐng)域。
2014年，智能手機(jī)的普及，再掀移動(dòng)健康的研究熱潮。根據(jù)中科院文獻(xiàn)情報(bào)中心與湯森路透聯(lián)合發(fā)布的《2014研究前沿》報(bào)告，移動(dòng)健康技術(shù)研究已然是經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)以及其他社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域的最熱前沿。
智能化獲取人體數(shù)據(jù)，個(gè)性化健康管理，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療……十多年來，移動(dòng)健康的優(yōu)勢被科研人員反復(fù)強(qiáng)調(diào)。但是，從目前來看，要真正達(dá)成這一目標(biāo)，路似乎還很長。無論國內(nèi)外，這個(gè)面向應(yīng)用的新興研究仍在起步階段。
國內(nèi)的“拓荒者”
1994年，姚志洪成為上海瑞金醫(yī)院的科研人員，那時(shí)，他的主要任務(wù)是建一個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)。
12年后，作為醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的“元老級”人物，退休后的姚志洪選擇到中科院上海生命科學(xué)研究院健康科學(xué)研究所，從事移動(dòng)健康研究。“轉(zhuǎn)行”的理由是，“醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)已經(jīng)比較成熟，關(guān)心的人很多，但移動(dòng)健康領(lǐng)域還有待開發(fā)”。
不過，姚志洪并非“白手起家”。在他看來，凡是以移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)為平臺(tái)的健康服務(wù)，都可以歸到移動(dòng)健康的范疇，它是醫(yī)療衛(wèi)生信息化組成的一部分，只不過是一種健康服務(wù)新手段。
同為移動(dòng)健康“拓荒者”的，還有中科院健康信息學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、深圳先進(jìn)技術(shù)研究院醫(yī)工所創(chuàng)所所長張?jiān)�。就在姚志洪進(jìn)入中科院1年后，2007年12月17日，中科院批準(zhǔn)依托深圳先進(jìn)技術(shù)研究院建設(shè)中科院生物醫(yī)學(xué)信息與健康工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，后更名為“中科院健康信息學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”。拉起這支隊(duì)伍的人，正是張?jiān)ぁ?/p>
如今，這個(gè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主攻用于移動(dòng)健康的可穿戴無擾式多參數(shù)監(jiān)測關(guān)鍵技術(shù)，還有多模多媒體移動(dòng)健康信息融合及疾病早期預(yù)警系統(tǒng)；基于國家“973”項(xiàng)目和廣創(chuàng)隊(duì)（廣東省引進(jìn)創(chuàng)新科研團(tuán)隊(duì)）的科研成果，通過產(chǎn)學(xué)研醫(yī)結(jié)合，實(shí)施以可穿戴移動(dòng)健康技術(shù)為核心的心腦血管“健康使命2020”，探索健康新范式。
顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療
移動(dòng)健康研究領(lǐng)域，中國的起步不算晚。
“中國香港地區(qū)和其他國家，幾乎同時(shí)在2000年關(guān)注到移動(dòng)健康技術(shù)�！睆�?jiān)ぴ诮邮堋吨袊茖W(xué)報(bào)》采訪時(shí)說。
2000年，他的團(tuán)隊(duì)就在美國華盛頓舉辦的IEEE-EMBS專題學(xué)術(shù)會(huì)議上，發(fā)表了利用手機(jī)與互聯(lián)網(wǎng)無線連接的模擬與實(shí)驗(yàn)方案，不僅實(shí)現(xiàn)了短信、語音與數(shù)據(jù)傳輸，還在移動(dòng)手機(jī)上首次獲取并顯示了存儲(chǔ)在互聯(lián)網(wǎng)上的生理數(shù)據(jù)，例如心電、血壓等。
2004年年底，張?jiān)ず陀茖W(xué)家RobertS.H.Istepanian、美國科學(xué)家EmilJovanov合作，在《IEEE生物醫(yī)學(xué)信息技術(shù)學(xué)報(bào)》上對“移動(dòng)健康”作了較早的界定，也是國際上首次將可穿戴技術(shù)引入移動(dòng)健康。
10多年后的今天，全球在該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)已開始聚焦�！拔㈦娮蛹呻娐吩O(shè)計(jì)，微型化、超低功耗的小模塊設(shè)計(jì)，新型傳感技術(shù)等都是研究熱點(diǎn)，科學(xué)家試圖在不影響人們正常生活的情況下，采集到數(shù)據(jù)�！贬t(yī)工所副所長王磊說。
健康信息的傳輸通訊也是研究重點(diǎn)�！皬目纱┐鞯娜梭w通訊系統(tǒng)，到幾百公里的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)，移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)傳輸范圍不同，對數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率和界定也有所不同。這方面需要科學(xué)家的參與�！蓖趵谡f。
此外，海量的數(shù)據(jù)信息，等待處理�！白钍荜P(guān)注的是大數(shù)據(jù)挖掘�！蓖趵谡f。
如今，熱點(diǎn)中隱藏著共性難題。在姚志洪看來，移動(dòng)健康，全世界都在“起步”階段�！按蠖嗵幱谘芯侩A段，有影響的成功案例不多�！币χ竞檎f。
首當(dāng)其沖的，是信息標(biāo)準(zhǔn)化問題�！安煌O(shè)備的數(shù)據(jù)缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。國內(nèi)沒有，國外也沒有，數(shù)據(jù)的可用性和共享存在一定問題。”姚志洪感慨。
數(shù)據(jù)挖掘也不容易�！耙岩苿�(dòng)健康采集的海量健康信息轉(zhuǎn)變?yōu)榻】殿A(yù)測和健康干預(yù)，還有相當(dāng)難度。在建立健康大數(shù)據(jù)分析模型方面，需要科學(xué)家付出更大的努力。”姚志洪說。
盡管如此，對未來，張?jiān)み�是充滿信心。他預(yù)計(jì)，可穿戴技術(shù)或?qū)⒊蔀樵擃I(lǐng)域的方向之一。
“未來，移動(dòng)健康技術(shù)不但可以實(shí)時(shí)、連續(xù)、無擾式地監(jiān)測人體物理量和生理參數(shù)，而且可以實(shí)現(xiàn)無損測量血液的生化參數(shù)和心腦血管斑塊生物標(biāo)記物等，甚至可以進(jìn)行疾病預(yù)測和閉環(huán)給藥�！睆�?jiān)ふf。
不僅如此，移動(dòng)健康還將融合生物傳感信息、醫(yī)學(xué)影像、基因信息與生物標(biāo)記物，通過移動(dòng)計(jì)算和互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)個(gè)性化和普適化醫(yī)療健康的“超級聚斂”。
“這一天到來之時(shí)，也將是移動(dòng)健康顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療之時(shí)�！睆�?jiān)ふf。
路長而道遠(yuǎn)
與一些長期在象牙塔里的研究人員不同，姚志洪有特殊的研究經(jīng)歷。早期從事自動(dòng)化研究的他，擁有包括瑞金醫(yī)院在內(nèi)的諸多醫(yī)學(xué)界資源。這使他既能駕馭工程技術(shù)問題，又擁有足夠充裕的醫(yī)學(xué)背景。
移動(dòng)健康領(lǐng)域的7年研究經(jīng)歷，讓姚志洪發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題：國內(nèi)大多數(shù)移動(dòng)健康研究機(jī)構(gòu)里的科研人員，缺乏對醫(yī)療知識(shí)及其體系的了解。既有工程技術(shù)背景，又有醫(yī)療衛(wèi)生背景的創(chuàng)新型人才，可遇不可求。
“移動(dòng)健康研究者的醫(yī)療知識(shí)普遍很薄弱�！币χ竞閲@惋，“科研人員大多從工程技術(shù)角度考慮問題，對醫(yī)療行業(yè)特殊性的了解不深，醫(yī)療的基本知識(shí)也欠缺，這是非常可惜的�！�
王磊也同樣看到此問題�！搬t(yī)工結(jié)合，是目前我國移動(dòng)健康研究遇到的一大難題�！�
不僅如此，具體可操作標(biāo)準(zhǔn)的缺失，也影響了科研工作。在王磊看來，與國外相比，“中國在應(yīng)用方面的戰(zhàn)場更好”，移動(dòng)健康擁有更大的市場需求，特別是對于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言。但是，目前國家僅從宏觀層面對移動(dòng)健康進(jìn)行了規(guī)范，藥監(jiān)局、標(biāo)委會(huì)等層面還缺乏可操作性較強(qiáng)的規(guī)范，這直接影響了科研工作及成果應(yīng)用。
“總之，移動(dòng)健康任重而道遠(yuǎn)，希望通過我們的共同努力，用科學(xué)和現(xiàn)代信息技術(shù)造福于人民。”姚志洪感慨。
微議
移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的火爆，點(diǎn)燃了人們隨時(shí)隨地關(guān)注健康的熱情。國家政策也推動(dòng)著移動(dòng)健康走向應(yīng)用。
2011年，國務(wù)院發(fā)布《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011~2015年）》，預(yù)計(jì)到2050年，老齡化水平將超過30%，醫(yī)療服務(wù)需求特別是能夠?qū)崿F(xiàn)遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)控的移動(dòng)醫(yī)療健康服務(wù)需求將急劇增長。
2013年，國務(wù)院又發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，提出要逐步擴(kuò)大數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備配備，探索發(fā)展便攜式健康數(shù)據(jù)采集設(shè)備，與物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)融合，不斷提升自動(dòng)化、智能化健康信息服務(wù)水平。
有需求就有市場。2014年，越來越多的資本在移動(dòng)健康領(lǐng)域跑馬圈地。阿里巴巴推出“未來醫(yī)院”計(jì)劃、騰訊1.7億美元參與丁香園和掛號網(wǎng)融資、小米2500萬美元入股九安醫(yī)療、新浪微博推出愛問醫(yī)生……
火熱的市場，需要技術(shù)支撐�！秶抑虚L期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006~2020年）》已經(jīng)將發(fā)展數(shù)字化理療工程技術(shù)列為優(yōu)先發(fā)展主題，并專門設(shè)立“個(gè)人健康信息智能獲取技術(shù)及系統(tǒng)開發(fā)”課題。
國際上，早在2012年，國際電信聯(lián)盟和世界衛(wèi)生組織，就聯(lián)合推出了“移動(dòng)健康”計(jì)劃，旨在借助手機(jī)短信和手機(jī)應(yīng)用技術(shù)，幫助各國抗擊非傳染性疾病。
科學(xué)，總是走在應(yīng)用的前面。當(dāng)下，一方面，從龐大的健康數(shù)據(jù)中挖掘有效信息，提供有價(jià)值的參考，成為考驗(yàn)科研界的課題；另一方面，便捷無擾的體驗(yàn)追求，讓科研人員把研發(fā)熱情集中于可穿戴醫(yī)療設(shè)備。
“一大一小”兩個(gè)課題，構(gòu)成了移動(dòng)健康的研究熱點(diǎn)。而借助醫(yī)工結(jié)合的力量，“超級聚斂”的發(fā)展，個(gè)性化醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)，顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療，或?qū)⒅溉湛纱?/p>
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