病例沒(méi)有明確聚集性
京華時(shí)報(bào)：此前通報(bào)了3例H7N9禽流感病例，剛剛江蘇又發(fā)現(xiàn)了4例病例。根據(jù)目前形勢(shì)，該病毒是不是有蔓延、流行的趨勢(shì)？
鐘南山：現(xiàn)在還沒(méi)有任何證據(jù)證明（H7N9病毒）傳染，也沒(méi)有很明確的聚集性。聚集性就是說(shuō)比如家庭、學(xué)校、單位內(nèi)的聚集性發(fā)作�，F(xiàn)在的發(fā)作還是散發(fā)的，沒(méi)有很快就會(huì)大流行的趨勢(shì)。即使江蘇出現(xiàn)4例，但也是在該地區(qū)是散發(fā)的，而非集中爆發(fā)。所以?xún)?nèi)部沒(méi)有聯(lián)系的東西不好說(shuō)流行。
京華時(shí)報(bào)：跟非典相比有什么不同嗎？
鐘南山：跟10年前的非典是不一樣的。我記得非典時(shí)，我看第一例跟第二例時(shí)都已經(jīng)有了傳染性。家里人、周?chē)硕加惺芨腥�，一上�?lái)就是有傳染性的疾病。本身肺炎一開(kāi)始并不很厲害，但很鮮明的一個(gè)特征是有傳染性�，F(xiàn)在這個(gè)（H7N9）還沒(méi)有（傳染性）。盡管目前得到確診的病人病情很重，病因看起來(lái)還不是很清楚，但是公眾最為關(guān)心的是不是人傳人的問(wèn)題，現(xiàn)在還沒(méi)有證據(jù)。
禽傳染人證據(jù)不足
京華時(shí)報(bào)：您提到人傳人的問(wèn)題，此前通報(bào)上海的1例確診患者發(fā)病前，其2名家庭成員也發(fā)生重癥肺炎，病因仍在調(diào)查和檢測(cè)中。
鐘南山：需要跟公眾說(shuō)明，這是兩回事。這個(gè)家庭的3例患者的發(fā)病是否存在關(guān)聯(lián)有待進(jìn)一步調(diào)查。這并不能說(shuō)明是人傳人。到現(xiàn)在我掌握的資料，沒(méi)有明確的人傳人的任何證明，都是散發(fā)的。
京華時(shí)報(bào)：根據(jù)現(xiàn)有資料，H7N9既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況�，F(xiàn)在人感染的情況是否說(shuō)明病毒變異？
鐘南山：這個(gè)病毒肯定是重配病毒。目前來(lái)看，最有代表性的流感的8個(gè)基因片段都是從禽過(guò)來(lái)的，沒(méi)有人的，也沒(méi)有豬的。所以現(xiàn)在最大的可能還是從禽傳過(guò)來(lái)的，但是還沒(méi)有充分的證據(jù)。禽傳人的證據(jù)也還不夠。其中有少數(shù)病例接觸過(guò)禽類(lèi)，南京的病例是一個(gè)星期之前買(mǎi)過(guò)活雞。其他的也還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)（接觸史）。
暫不需研制專(zhuān)門(mén)疫苗
京華時(shí)報(bào)：公眾很關(guān)心目前關(guān)于H7N9病毒的針對(duì)性藥物研制情況如何？
鐘南山：只是初步從實(shí)驗(yàn)室的觀察發(fā)現(xiàn)對(duì)達(dá)菲有效，還根本談不上研制。
京華時(shí)報(bào)：沒(méi)有研制是因?yàn)樘y還是因?yàn)橛X(jué)得沒(méi)有必要？
鐘南山：因?yàn)楝F(xiàn)在會(huì)不會(huì)是H7N9的大流行還不知道。有人傳人才是大流行，現(xiàn)在沒(méi)有證據(jù)有人傳人。
京華時(shí)報(bào)：也就是說(shuō)事態(tài)還沒(méi)有嚴(yán)重到研制專(zhuān)門(mén)疫苗、藥物的程度是嗎？
鐘南山：對(duì)，沒(méi)有。
京華時(shí)報(bào)：如果將來(lái)有這種趨向的話(huà)，需要多少資料的積累才能夠研制疫苗？
鐘南山：研制疫苗并不在于病例的積累，而是看必要性。假如說(shuō)真的流行再研制，如果本身就是散發(fā)的，研制出來(lái)沒(méi)有用�，F(xiàn)在實(shí)際上對(duì)于H7N9流感基因的序列分析等等這些都已經(jīng)搞清楚了，以后假如我們真的需要制作疫苗可能比較快就能夠上手�，F(xiàn)在H7N9病毒會(huì)否流行還不知道，所以談不上疫苗。
京華時(shí)報(bào)：根據(jù)通報(bào)，新的4個(gè)病例都是病情危重，正在全力搶救。對(duì)于他們來(lái)說(shuō)有沒(méi)有針對(duì)性藥物和方法？
鐘南山：沒(méi)有�，F(xiàn)在根本談不上，只是針對(duì)重癥的一般支持性治療。比如說(shuō)人工呼吸等等。這些病人都是在比較晚期的中末期發(fā)現(xiàn)。
京華時(shí)報(bào)：雖然大流行可能性很小，但是目前患者都是危重或死亡病例。鑒于這種情況是不是有必要研究針對(duì)性藥物和治療方法？
鐘南山：對(duì)，假如有一定的數(shù)量那肯定是必要的。實(shí)際上H7N9是新發(fā)現(xiàn)的，其它病毒感染造成的肺炎也有不少是致命的。全國(guó)各大醫(yī)院經(jīng)常都會(huì)發(fā)現(xiàn)這種不明原因的肺炎。今天（4月2日）我參加的電視會(huì)議也談到，希望全國(guó)都要注意這樣的病人：不明原因的肺炎同時(shí)發(fā)燒、白血球異常，這些病人都要注意，都要進(jìn)行病原學(xué)的檢測(cè)。
京華時(shí)報(bào)：對(duì)于有相關(guān)癥狀的患者來(lái)說(shuō)及早就醫(yī)是不是最重要的？
鐘南山：及早就醫(yī)，同時(shí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員要及早發(fā)現(xiàn)病情的變化，針對(duì)這些變化及早處理非常重要。
本文來(lái)自：逍遙右腦記憶 http://m.portlandfoamroofing.com/gaozhong/765599.html
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