精準醫(yī)療成為國內(nèi)外關注的熱點。今年年初，美國總統(tǒng)奧巴馬在國情咨文中提出“精準醫(yī)療計劃”，希望精準醫(yī)療可以引領醫(yī)學新時代。
《新英格蘭醫(yī)學雜志》也發(fā)表題為《精準醫(yī)療新計劃》的文章，提出“精準醫(yī)學”項目的短期目標是為癌癥治療找到更多更好的治療手段，長期目標則是為實現(xiàn)多種疾病的個性化治療提供有價值的信息。
與此同時，精準醫(yī)療在國內(nèi)引起廣泛關注。那么，國內(nèi)的精準醫(yī)療水平如何？未來有哪些障礙需要克服？在日前舉行的首屆生命組學與精準醫(yī)學大會上，相關專家對此進行了深入探討。
精準醫(yī)療已成趨勢
精準醫(yī)療本質(zhì)上是通過基因組、蛋白質(zhì)組等組學技術(shù)和醫(yī)學前沿技術(shù)，對于大樣本人群不特定疾病類型進行生物標記物的分析與鑒定、驗證與應用，從而精確尋找到疾病的原因和治療的靶點，為患者提供更具針對性和有效性的治療措施，最終實現(xiàn)對疾病和特定患者進行個性化精準治療的目的。精準醫(yī)療的概念首次在美國醫(yī)學界提出。
我國在“十一五”規(guī)劃中便對精準醫(yī)療的相關研究進行了布局。今年3月，科技部召開首次精準醫(yī)學戰(zhàn)略專家會議。同時，精準醫(yī)療被列入“十三五”健康保障發(fā)展問題研究的重大專項之一。我國還將在“十三五”期間啟動“精準醫(yī)療重點科技研發(fā)計劃”，大力推動精準醫(yī)療發(fā)展。
首都醫(yī)科大學臨床檢驗診斷學系主任康熙雄介紹說，幾千年前，人類主要靠感覺器官診斷疾病。此后，隨著時代的發(fā)展，用于采集人體信息的技術(shù)平臺開始出現(xiàn)，診斷技術(shù)進入實證醫(yī)學時代。而隨著技術(shù)平臺的迅速膨脹，目前人類已進入精密醫(yī)學和精準診斷的時代。
事實上，精準醫(yī)療的發(fā)展和基因測序等技術(shù)的發(fā)展息息相關。華大基因互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展中心總監(jiān)官鑫告訴《中國科學報》記者，隨著下一代基因測序、生物質(zhì)譜和醫(yī)學成像等技術(shù)的迅猛發(fā)展，再加上大數(shù)據(jù)浪潮的到來，生物醫(yī)學迎來了前所未有的機遇，也有利于精準醫(yī)療的實現(xiàn)。
臨床應用不斷推進 事實上，在臨床應用領域，精準醫(yī)療也以不同的形式在各類疾病的治療中發(fā)揮著巨大作用。
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院副院長石遠凱介紹說，肺癌的內(nèi)科治療在過去十年取得顯著進展。隨著分子生物學研究的不斷深入，目前臨床上可根據(jù)各種分子標志物表達的不同，將非小細胞肺癌NSCLC進行分子表型分類，并以與腫瘤發(fā)生發(fā)展相關的驅(qū)動性基因為靶點，進行針對性的個體化分子靶向治療。“未來，基于分子靶點的精準醫(yī)療是肺癌內(nèi)科治療的重要方向�！�
精準醫(yī)療也應用在血栓性疾病治療方面。中國人民解放軍總醫(yī)院臨床檢驗科主任王成彬表示，隨著人們生活水平的提高、生活環(huán)境和生活方式的改變，血栓性疾病呈上升趨勢。通過精準醫(yī)療，可確定不同個體對出凝血疾病易感性的不同或?qū)δ撤N特定治療反應性的不同，從而對疾病進行有效的預防或個體化用藥，節(jié)約費用并避免副作用。
敏路思（北京）醫(yī)學檢驗所所長張春花介紹說，他們通過多年積累下來的遺傳代謝疾病分析研究經(jīng)驗以及25萬人次的質(zhì)譜分析數(shù)據(jù)解析，建立了用驗血、驗尿來“解讀百病”的代謝疾病質(zhì)譜檢查體系。“可以說，作為精準醫(yī)學推崇的準確化個體醫(yī)療實施手段，我們?yōu)榕R床診斷和治療提供了一定的臨床檢驗咨詢經(jīng)驗。”
諸多障礙亟待克服
在研討中，專家們也指出，目前精準醫(yī)療在世界范圍內(nèi)也仍處于初級階段，面臨著諸多障礙。
中南大學湘雅醫(yī)院副院長唐北沙表示，要實現(xiàn)精準醫(yī)療，首先要作好兩方面準備。在早期診斷方面，需要對患者的基因組學、蛋白質(zhì)組學、代謝組學等信息進行分析，對患者風險進行充分評估；在疾病治療方面，需要結(jié)合患者藥物基因組信息，以實現(xiàn)個體化治療。
“我國在開展精準醫(yī)療方面還面臨諸多不足與挑戰(zhàn)�！眹倚l(wèi)計委臨檢中心副主任李金明認為，目前開展精準醫(yī)學所需要的核心測序儀器設備、試劑和關鍵性前沿技術(shù)主要依賴進口。此外，臨床分子診斷實驗室的質(zhì)量管理有待于進一步加強，因此需要國內(nèi)外專業(yè)人士密切合作以及更強大的專業(yè)團隊。
“未來，利用當代先進的生物學和生物信息學技術(shù)，通過數(shù)據(jù)建模、統(tǒng)計模擬和推斷等手段，揭示心腦血管疾病?基因?環(huán)境網(wǎng)絡交互作用關系，是準確診斷疾病、制定更全面疾病防預策略、進行精準醫(yī)療的前提與基礎。”北大醫(yī)學部教授陳大方表示。
本文來自：逍遙右腦記憶 http://m.portlandfoamroofing.com/gaozhong/835134.html
相關閱讀：科學家測定恐龍的 標準體重