“
把把脈
”
①1943
，青霉素的誕生開啟了抗菌療法的黃金時代，其后還出現(xiàn)了青霉素鈉、青霉素鉀、阿莫西林等常用抗生素。但是，在抗生素投入使用至今
60
多間，很多細(xì)菌對對抗生素產(chǎn)生了嚴(yán)重的耐藥性，有的甚至產(chǎn)生了多重耐藥性。這些耐藥細(xì)菌毒力很強(qiáng)，大多數(shù)高效抗生素戰(zhàn)勝不了。曾經(jīng)只需
20
萬單位的青霉素就足以殺滅的肺炎球菌，如今出現(xiàn)了新種，幾百萬單位的青霉素也征服不了它們。近來還出現(xiàn)了超級細(xì)菌，最著名的是源于南亞的
NDM-1
超級細(xì)菌。而
美國出現(xiàn)的
CRKP
超級細(xì)菌，則比以往細(xì)菌的耐藥性更強(qiáng)，人感染這種細(xì)菌后的死亡率達(dá)到
35%
以上。為對付細(xì)菌耐藥性，醫(yī)藥學(xué)家又開發(fā)出頭孢氨芐、頭孢曲松鈉等藥物，直到最新的碳青霉素，但也趕不上細(xì)菌突變的步子。
②
這一切與人類濫用抗生素息息相關(guān)。科學(xué)家們指出，濫用抗生素從多種途徑促進(jìn)了細(xì)菌耐藥性的增強(qiáng)。濫用抗生素喚醒了細(xì)菌中原本沉默的耐藥基因，即當(dāng)我們大量使用抗生素的時候，對抗生素敏感的細(xì)菌會被快速殺死，而留下含有耐藥基因的細(xì)菌，并大量生長。再者，細(xì)菌體內(nèi)有一個
SOS
修復(fù)系統(tǒng)，可以幫助細(xì)菌修復(fù)來自外界的損傷，而濫用抗生素增強(qiáng)了細(xì)菌的修復(fù)功能。濫用抗生素還會誘導(dǎo)細(xì)菌感受態(tài)的產(chǎn)生。感受態(tài)是細(xì)菌的一種容易接受外源基因片段的狀態(tài)。例如，肉類制品上如果殘留有耐藥基因片段，很容易被體內(nèi)處于感受態(tài)的細(xì)菌接受，從而造成人體細(xì)菌耐藥性的增強(qiáng)。
③
造成濫用抗生素的原因有很多，廠家、藥店、醫(yī)院，受利益驅(qū)動熱衷于生產(chǎn)、銷售、使用抗生素藥品，這是根本原因。藥監(jiān)部門監(jiān)管不力也難辭其咎。針對目前抗生素市場流通方面存在的問題，由于無法對藥店持有的藥方進(jìn)行核實(shí)，藥監(jiān)部門開展的清查整頓效果有限。更關(guān)鍵的是科學(xué)教育和普及工作不到位，許多患者缺乏合理使用抗生素的常識，盲目依賴抗生素，這就加速了體內(nèi)耐藥菌的增長。
④
就患者而言，合理用藥成了當(dāng)務(wù)之急�？股刂粚�(xì)菌引發(fā)的病癥有效，病毒感染造成的疾病切不可使用抗生素。使用抗生素要嚴(yán)遵醫(yī)囑：不能同時服用幾種抗生素類藥物；不能隨意改變服藥時間，間隔太近會引發(fā)腸胃不適，間隔太久則藥物對細(xì)菌的抵抗力會減弱。
⑤
只有給抗生素
“
把把脈
”
，明確癥結(jié)所在，及時對癥下藥，才能讓它更好地造福人類。
19
．第
②
段結(jié)尾處的例子意在說明：
。（
3
分）
20
．日常生活中人們由于缺乏合理使用抗生素的常識，盲目依賴抗生素的例很多：王阿姨出現(xiàn)了頭痛、發(fā)燒等癥狀，因為家里還有阿莫西林和頭孢氨芐膠囊，她就自行服用了這些藥。不見好轉(zhuǎn)，第二天，經(jīng)醫(yī)生檢查，她患的是流行性感冒且非細(xì)菌性，醫(yī)生給她開了藥，于是服用。第三天，為讓自己早點(diǎn)痊愈，王阿姨在服用醫(yī)生開的藥的基礎(chǔ)上還加服了原有的頭孢氨芐膠囊。請你結(jié)合文章內(nèi)容和下面材料，簡要分析王阿姨的做法有哪些錯誤。（
4
分）
【材料】
感冒是常見的疾病，有病毒性的，有細(xì)菌性的，還有更復(fù)雜的。病毒是形態(tài)最小、結(jié)構(gòu)最簡單的一類微生物。人類傳染病中的
80%
是由病毒引起的，如天花、麻疹、流行性感冒等。
流行性感冒在沒有并發(fā)癥的情形下
7-10
天左右痊愈，但有的人會感到疲乏無力，且會持續(xù)
2-3
周。
答：
答案
:
（共
7
分）
19
．（
3
分）濫用抗生素是如何誘導(dǎo)細(xì)菌感受態(tài)產(chǎn)生，造成人體細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)的。
20．（4分）阿莫西林、頭孢氨芐膠囊都是抗生素，而使用抗生素要嚴(yán)遵醫(yī)囑，自行服用是錯誤的；且同時服用幾種抗生素類藥物也不行；王阿姨患的是流行性感冒且非細(xì)菌性，屬于病毒感染，不可使用抗生素；流行性感冒在沒有并發(fā)癥的情形痊愈時間一般為7-10天，過于心急又濫用了抗生素頭孢氨芐膠囊。
15.
閱讀第①段，指出下列說法符合文意的一項是（
）（3
分）
A
．在抗生素投入使用至今的60
多間，細(xì)菌都對抗生素產(chǎn)生了嚴(yán)重的耐藥性。
B
．很多耐藥細(xì)菌毒力很強(qiáng)，所有高效抗生素戰(zhàn)勝不了。
C
．如今肺炎球菌出現(xiàn)了新種，上百萬單位的青霉素也征服不了它們。
D
．人感染超級細(xì)菌CRKP
后的死亡率達(dá)到了35%
左右。
16.
濫用抗生素會從哪些途徑促進(jìn)細(xì)菌耐藥性的增強(qiáng)？閱讀第②段，簡要概括。（3
分）
17.
在第③段段首加一句恰當(dāng)?shù)脑�，提示該段的主要�?nèi)容。（3
分）
18.
結(jié)合文章內(nèi)容和鏈接材料，分析案例中王阿姨的做法有哪些錯誤？（4
分）
【案例回放】王阿姨出現(xiàn)了頭痛、發(fā)燒等癥狀，經(jīng)醫(yī)生檢查，她患的是流行性感冒。因為家里還有阿莫西林和頭孢氨卡膠囊，她就自行服用了這些藥。
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