■本報(bào)實(shí)習(xí)生 趙廣立
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近日據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》報(bào)道，美國(guó)15歲男孩杰克·安德拉卡發(fā)明了一種用試紙檢測(cè)早期胰腺癌的方法。這種“神奇”的試紙能夠“一滴血知癌變”，在5分鐘內(nèi)測(cè)出結(jié)果，比目前臨床上常用技術(shù)的檢測(cè)速度快了168倍，并且其準(zhǔn)確率更是達(dá)到90%，而成本僅為3美元。
消息一出，各大網(wǎng)站紛紛贊其將可能“改寫(xiě)人類(lèi)抗癌進(jìn)程”。
疑問(wèn)：
小小試紙真有那么神奇嗎？測(cè)癌試紙的檢測(cè)原理是什么？什么時(shí)候我們能用上這個(gè)產(chǎn)品？
解答：
癌癥確診不宜輕易下結(jié)論
“癌癥的臨床確診是需要反復(fù)確認(rèn)的，測(cè)癌試紙的測(cè)量結(jié)果并不足以作為癌癥臨床診斷的依據(jù)。”原衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心臨床免疫室主任李金明在接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者采訪(fǎng)時(shí)指出，輕易給病人下癌癥的結(jié)論，本身就不科學(xué)。
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)、北京軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師劉端祺指出，癌癥的早期治療能夠大大提高術(shù)后生存率。目前癌癥的早期發(fā)現(xiàn)在臨床上備受重視，但缺乏對(duì)其立竿見(jiàn)影的檢測(cè)手段。
據(jù)李金明介紹，臨床上尚無(wú)可作為癌癥早期診斷依據(jù)的特異性生物學(xué)標(biāo)記物（基因或蛋白類(lèi)等）。“目前已知的腫瘤標(biāo)記物也不是用于癌癥篩查的，而是主要用于治療上的監(jiān)測(cè)。”他說(shuō)，體檢中的影像學(xué)證據(jù)通常是臨床上發(fā)現(xiàn)癌癥患者的第一表現(xiàn)。
“癌癥的確診還需再借助相應(yīng)腫瘤標(biāo)志物和進(jìn)一步的影像學(xué)證據(jù)，如CT、核磁共振以及最終的病理診斷，才能作出明確的結(jié)論。”李金明對(duì)記者說(shuō)。
間皮素“靈不靈”還難說(shuō)
而《每日郵報(bào)》報(bào)道指出，杰克發(fā)明的測(cè)癌試紙的原理，是對(duì)一種叫做“間皮素”的腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行定量檢測(cè)。具體來(lái)說(shuō)，杰克利用一種針對(duì)間皮素的特異抗體和具有導(dǎo)電能力的碳納米管制成一種特殊材料，附著在濾紙上；血液中如含有間皮素，則這些間皮素會(huì)與該抗體特異性結(jié)合，致使碳納米管的導(dǎo)電能力發(fā)生變化，繼而根據(jù)電信號(hào)的變化，測(cè)試人員可以計(jì)算出血液中間皮素的含量。
那么間皮素能否作為胰腺癌的“晴雨表”呢？李金明表示否定：“腫瘤標(biāo)志物有很多種，但均非特異性標(biāo)志物。”
南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師王科明團(tuán)隊(duì)一項(xiàng)對(duì)56例患者的研究表明，間皮素在乳腺癌組織中的表達(dá)有助于乳腺癌的診斷，“但其表達(dá)與腫瘤生物學(xué)行為的關(guān)系以及具體作用機(jī)制還有待于進(jìn)一步研究”。這一成果于2012年11月發(fā)表在《臨床腫瘤學(xué)雜志》。
近年來(lái)類(lèi)似的研究也表明，間皮素作為一種分化抗原會(huì)在一些惡性腫瘤（如卵巢癌、乳腺癌、上皮性子宮內(nèi)膜癌等）中高度表達(dá)，可作為腫瘤標(biāo)志物用于惡性腫瘤患者的診斷，但這些研究均未指出間皮素可作為特異性標(biāo)志物。
測(cè)癌試紙離上市仍很遠(yuǎn)
即使測(cè)癌試紙無(wú)法診斷癌癥，它會(huì)像“早早孕”試紙一樣作為一種早期檢查的工具嗎？網(wǎng)友haitao371326甚至在“百度知道”提問(wèn)，測(cè)癌試紙?jiān)谀睦锬苜I(mǎi)到？
曾在美國(guó)FDA擔(dān)任新藥審評(píng)員十年之久的龔兆龍告訴記者，測(cè)癌試紙作為一種診斷試劑，通過(guò)FDA的審批會(huì)比新藥快得多，但是要正式面市至少還需要兩三年的時(shí)間。
另外，測(cè)癌試紙的檢測(cè)結(jié)果所代表的意義仍待進(jìn)一步驗(yàn)證。比如有科學(xué)家質(zhì)疑，血液中是否含有其他影響碳納米管導(dǎo)電性的因子？
李金明也提出看法：測(cè)癌試紙對(duì)間皮素的檢測(cè)結(jié)果與臨床上其他方法對(duì)比如何？即使只是將間皮素作為特定腫瘤治療監(jiān)測(cè)指標(biāo)，也需設(shè)計(jì)嚴(yán)密的臨床實(shí)驗(yàn)，并與該腫瘤已有的標(biāo)記物進(jìn)行比較，從而得出間皮素作為標(biāo)記物是否有優(yōu)越性或互補(bǔ)性，以決定其應(yīng)用價(jià)值。
也許，再好的檢測(cè)手段也比不上對(duì)癌癥的未雨綢繆。劉端祺把癌癥的預(yù)防總結(jié)為24個(gè)字：始于英年，飲食清淡，堅(jiān)決戒煙，適當(dāng)鍛煉，豁達(dá)樂(lè)觀(guān)，定期體檢。其中，“始于英年”指預(yù)防癌癥要從年輕時(shí)抓起。
《中國(guó)科學(xué)報(bào)》 (2013-03-20 第4版 綜合)
本文來(lái)自：逍遙右腦記憶 http://m.portlandfoamroofing.com/gaozhong/354194.html
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