一、來訪者基礎(chǔ)情況

　　小夕（化名），女，17歲，漢族，某省重點中學(xué)高三學(xué)生，身材健康，發(fā)育良好，足月順產(chǎn)，無家族精神病史及遺傳病史。平時學(xué)習(xí)勤奮，上進(jìn)心強，對自我要求較高，性格內(nèi)向，與同窗不大來往。中考前夜，睡眠不大理想，中考發(fā)揮不好，離重點中學(xué)錄取分?jǐn)?shù)差了一分，家里拿出了3萬元集資費讓她進(jìn)入了省重點中學(xué)。父母經(jīng)商，家中共兩姐妹，小時姐姐讓父母帶到本地經(jīng)商，自己追隨外婆長大，讀小學(xué)時，父母回故鄉(xiāng)經(jīng)商，兩姐妹都跟隨父母學(xué)習(xí)、生活。現(xiàn)姐姐已考上某一重點大學(xué)，今年大二了，兩姐妹關(guān)聯(lián)較好。

　　二、表示出的重要問題

　　小夕平時學(xué)習(xí)勤懇，小學(xué)、初中學(xué)習(xí)成就優(yōu)良，長進(jìn)心強，對自我要求較高，性情內(nèi)向，小學(xué)時逆反心理強，老跟父母吵架，初中時班主任對她無比好，有什么心事都會對班主任講，初中升學(xué)考時，施展不幻想，不考出應(yīng)有的程度，以致要三萬元的集資費才干進(jìn)重點中學(xué)，這對她影響很大，使她對父母有內(nèi)疚感。升入高中的那個暑假軍訓(xùn)時，因為大家都剛意識，睡覺前在寢室里聊天聊得很遲，但由于軍訓(xùn)較累，睡得還好。當(dāng)前多少天晚上睡前的聊天，吵得她睡不好覺；后來，高一正式上課后，覺得在寢室過群體生涯顯明不適應(yīng)，10點鐘熄燈時，看到大家一躺下就睡，本人越來越睡不著，高一下學(xué)期羅唆搬出學(xué)校，住到學(xué)校鄰近一親戚家里。但仍是不行，晚上睡不著，第二天上課時想睡，沒精力，影響了學(xué)習(xí)的品質(zhì)，心里十分著急，越焦慮越睡不好，回家睡稍好點，周一最重大，前面半周要比后面半周情況差。家人倡議她看學(xué)校心理老師，但不愿去，說自己有病，請求家長買藥給她吃，曾吃過安息藥。高二下學(xué)期放暑假時，因為高三假期中要上課，情形加重,催眠治療失眠不能只看“失眠”，自己感到再不醫(yī)治就要發(fā)瘋了，于是我的友人，她的親戚把她帶到我這里給她進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

　　自訴“原來也很困，也想睡覺，可躺在床上就是睡不著，翻來覆去的想一些烏七八糟的事，心靜不下來，睡眠時光顯著減少。”“即便醒后也不能使人精神抖擻或恢復(fù)精神，仍感到很疲勞。”“認(rèn)為也不是怕測驗，也沒想什么貨色，但躺在那就是睡不著，苦楚逝世了。”

　　心理考試結(jié)果：

　　1、EPQ測驗結(jié)果，結(jié)果有效：P：47.38；E：42；N：69.16；抑郁質(zhì)，內(nèi)向不穩(wěn)固。

　　2、中小學(xué)生心理健康狀態(tài)問卷考察得分：總分50，學(xué)習(xí)焦慮9分，敏感偏向7分。其余名目都小于6分，屬正常范疇。

　　3、焦急自評量表自測結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分52分，臨界值50，輕度焦急。

　　4、抑郁自評量表自測成果：SDS尺度分59分，臨界值53，輕度抑郁。

　　三、生理心理社會因素剖析

　　生理因素：求助者為女性，17歲，已來月經(jīng)，正處于青春發(fā)育階段，由于認(rèn)識水平低，所以形成的心理問題輕易泛化而改變故意理阻礙。

　　社會因素：1、由于求助者考入的是當(dāng)?shù)匾恢攸c高中，大家都是佼佼者，學(xué)校訂學(xué)生的學(xué)習(xí)抓的又很緊，學(xué)習(xí)競爭劇烈；加上自己來自鄉(xiāng)村，有一種自大感。2、負(fù)性生活事件影響，中考發(fā)揮不理想對她造成很大的影響，恰好中考前夜又睡不好,埃爾法波，固然睡不好不是她發(fā)揮不好的直接起因，但卻在她的腦里構(gòu)成了嚴(yán)密的接洽，高中學(xué)習(xí)一緩和，泛化后影響了她的睡眠。3、缺乏必要的社會支撐體系，父母做生意無暇與她溝通，又沒有知心朋友傾訴，導(dǎo)致她的問題越來越嚴(yán)峻。4、缺少必要的解決問題的策略與技能，遇到睡眠不理想的事件以后不曉得怎么去解決,第二類型的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格。5、初中班主任對她太好，進(jìn)入高中以后，班主任沒有特殊照料她，這種反差，使她有一種失蹤感。

　　心理因素：1、求助者不公道的認(rèn)知：從小沒在父母身邊長大，缺乏父母的關(guān)愛對她影響很大，致使她有一種不保險感，好象受到父母拋棄一樣，再加上街坊常常對她說不帶她出去是父母偏愛姐姐，不心疼她，這些給她刺激深入，并一直強化，影響了她的認(rèn)知才能，造成分歧理的認(rèn)知。2、長久的負(fù)性情感記憶，初中時，深得老師重視，但中考卻發(fā)揮不好，給了她必定的精神壓力，雖然父母說不在乎這三萬元錢,艾瑞克森直接督導(dǎo)的例子，但她卻從父母的一些動作與無意識的語言中感觸到無形的壓力，就怕高考再發(fā)揮不好，影響了她的畸形睡眠。3、求助者性格內(nèi)向、敏感，心理懦弱，但凡往壞處想，對自己要求高，做事尋求完善，這種個性也是她的心理問題形成的一個主要原因。

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